Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön systemaattinen hoidon tehostamisohjelma (STEP-BD)

torstai 3. toukokuuta 2007 päivittänyt: National Institute of Mental Health (NIMH)
Pitkäaikainen tutkimus kaksisuuntaisen mielialahäiriön nykyisistä hoidoista, mukaan lukien lääkkeet ja psykososiaaliset hoidot.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

STEP-BD arvioi kaikkia parhaita käytäntöjä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon: mielialaa stabiloivat lääkkeet, masennuslääkkeet, epätyypilliset psykoosilääkkeet ja psykososiaaliset interventiot - tai "puhuvat" terapiat - mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, perhekeskeinen terapia, ihmissuhde ja sosiaalinen terapia. Rytmiterapia ja yhteistyöhoito (psykokasvatus).

STEP-BD:ssä on kahdenlaisia ​​hoito "polkuja", ja osallistujilla voi olla mahdollisuus osallistua molempiin. Näillä reiteillä tarjottavia lääkkeitä ja psykososiaalisia interventioita pidetään parhaimpana kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitovaihtoehtoina jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä.

"Best Practice Pathwayn" osallistujia seuraa STEP-BD-sertifioitu lääkäri, ja kaikki hoitovalinnat ovat yksilöllisiä. Kaikki STEP-BD:hen ilmoittautuneet voivat osallistua tälle polulle. Osallistujat ja heidän lääkärinsä päättävät yhdessä parhaista hoitosuunnitelmista ja muuttavat niitä tarvittaessa. Myös jokainen, joka haluaa jatkaa nykyistä hoitoaan siirtyessään STEP-BD:hen, voi tehdä niin tällä polulla. Nuoret ja 15-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset voivat osallistua Best Practice Pathway -tapahtumaan.

18-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille toinen tapa osallistua on STEP-BD "Randomized Care Pathways". Oireistaan ​​riippuen osallistujille voidaan tarjota hoitoa yhdellä tai useammalla näistä reiteistä tutkimuksen aikana. Osallistujat jatkavat mielialaa stabiloivaa lääkitystä. Koska lääkärit eivät kuitenkaan ole varmoja, mikä useista hoitostrategioista toimii parhaiten kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, toinen lääkitys ja/tai puheterapia voidaan lisätä. Jokaiseen satunnaishoitoon sisältyy erilainen sarja näitä lisähoitoja.

Toisin kuin Best Practice Pathwayssa, satunnaisten hoitopolkujen osallistujat määrätään satunnaisesti hoitoihin. Lisäksi joissakin tapauksissa osallistujalle tai lääkärille ei kerrota, mitä eri lääkkeistä lisätään. Tätä kutsutaan "kaksoissokkotutkimukseksi", ja se tehdään siten, että lääkityksen vaikutukset voidaan arvioida objektiivisesti ilman tahattomia harhoja, jotka voivat johtua siitä, että tiedetään, mitä on määrätty. Osallistujille ei määrätä lääkkeitä, joihin he ovat aiemmin saaneet huonoja reaktioita, joita he vastustavat voimakkaasti tai jotka lääkärin mielestä eivät sovellu heille. Lääkkeet, joihin osallistujat voidaan jakaa satunnaisesti satunnaishoitoon, ovat ilmaisia. Osallistujille on muitakin hoitovaihtoehtoja, jos he eivät reagoi hyvin heille määrättyyn hoitoon. Osallistujat voivat myös palata Best Practice Pathwaylle milloin tahansa. Noin 1 500 henkilöä osallistuu STEP-BD:hen vähintään yhteen satunnaishoitopolkuun.

On tärkeää huomata, että STEP-BD takaa hoidon jatkuvuuden. Jos osallistuja esimerkiksi aloittaa Best Practice Pathwayn ja myöhemmin päättää osallistua johonkin satunnaishoitopoluista, hän jatkaa saman STEP-BD-lääkärin ja hoitotiimin kanssa. Satunnaishoitopolun suorittamisen jälkeen osallistuja voi palata Best Practice Pathwaylle jatkuvaan, yksilöllisesti räätälöityyn hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

5000

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305-5723
        • Stanford University School of Medicine
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
        • University of Colorado, Colorado Psychiatric Health Clinical Investigation Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
        • University of Massachusetts Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Case Western Reserve University
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74135
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97201
        • Portland Veteran's Administration Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-2649
        • University of Pennsylvania Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229-3900
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Yleiset osallistumiskriteerit:

  • nykyinen ikä 15 tai vanhempi (Best Practice Pathway) tai 18 vuotta tai vanhempi (Randomized Care Pathways);
  • pystyä antamaan tietoon perustuva suostumus tietojen keräämiseen;
  • täyttää DSM-IV-kriteerit kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle, kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle, kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle (NOS) tai syklotymiselle häiriölle;
  • käydä läpi täydellinen standardiarviointi, mukaan lukien kliiniset haastattelut, itsearvioinnit ja laboratoriotutkimukset;
  • tapaa kliinisen asiantuntijan aikataulun mukaisesti;
  • pystyy täyttämään kaikki opintorekisterilomakkeet 3 kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta.

Yleiset poissulkemiskriteerit:

  • haluton tai kyvytön noudattamaan opintojen perusvaatimuksia (eli täyttämään luokituslomakkeet tai osallistumaan suunniteltuihin arviointeihin);
  • ei ole tutkijan mielestä toimivaltainen antamaan tietoista suostumusta (esim.

Osallistujia pyydetään pysymään tutkimuksessa enintään viisi vuotta, jotta tutkijat voivat dokumentoida ja arvioida pitkän aikavälin hoitotuloksia. Osallistujat tapaavat STEP-BD-psykiatrinsa säännöllisin väliajoin arviointeja ja/tai hoidon säätöjä varten tutkimuksen aikana, täyttävät erilaisia ​​itsearviointilomakkeita ja osallistuvat tarvittaessa psykoterapiaan. Yksi psykoterapiavaihtoehdoista, perhekeskeinen terapia, edellyttää osallistujien ja heidän perheidensä osallistuvan yhdessä neuvontaistuntoihin. Kaiken kaikkiaan tutkimukseen osallistujien arvioitu aikamäärä on 2-4 tuntia kuukaudessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Gary Sachs, M.D., Massachusetts General Hospital
  • Päätutkija: Michael Thase, M.D., University of Pittsburgh

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. syyskuuta 1998

Opintojen valmistuminen

Torstai 1. syyskuuta 2005

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 13. maaliskuuta 2001

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. maaliskuuta 2001

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 15. maaliskuuta 2001

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 4. toukokuuta 2007

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. toukokuuta 2007

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2007

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa