Studie s cílem zjistit, zda je hyperbarická kyslíková terapie užitečná při léčbě poranění radiační tkáně

Radiační terapie je klíčovou součástí kontroly a eradikace maligního onemocnění. Adekvátní tumoricidní dávky však mohou vést k poškození okolní zdravé tkáně. Terapeutická radiační poranění necílových tkání lze rozdělit na akutní, subakutní a opožděné komplikace. Akutní poranění jsou považována za přímou buněčnou toxicitu, samoomezující a ve většině případů úspěšně zvládnutá symptomaticky. Subakutní poranění jsou typicky identifikovatelná pouze u několika orgánových systémů, např. radiační pneumonitida. Ty jsou také obecně omezené, ale občas se vyvinou v pozdní komplikace. Pozdní změny nastávají několik měsíců až mnoho let po ukončení radioterapie.

Etiologie pozdních účinků záření na normální tkáň (LENT) se mezi orgánovými systémy poněkud liší. Jeho charakteristickým znakem je však kulminace v obliterativní endarteritidě a lokální hypoxii.

Výskyt LENT souvisí jak s celkovou radiační expozicí, tak s délkou doby, po kterou je pacient mimo dokončení radioterapie. Čím vyšší je dávka, čím delší je interval od expozice, tím větší je riziko. V mnoha případech výsledné radionekrotické léze vážně narušují formu a funkci a vyžadují rozsáhlou chirurgickou korekci nebo opravu. Taková operace je plná komplikací, proto je zahrnuta „profylaktická“ hyperbarická kyslíková paže. Znepokojivý stupeň úmrtnosti dále komplikuje rozvoj POSTNÍ PŮSTKY.

Hyperbarický kyslík se používá při léčbě radiačního poškození tkáně již několik desetiletí. Většina podpůrných základních vědeckých a klinických důkazů pochází z léčby mandibulární osteoradionekrózy. V poslední době bylo použití hyperbarického kyslíku rozšířeno i na jiná anatomická místa. Toto rozšířené použití je z velké části založeno na předpokládané společné základní patofyziologii LENT, bez ohledu na její anatomické umístění. Podpůrné klinické důkazy pro tato další místa jsou však omezené a vyžadují větší stupeň vědeckého zkoumání.