- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00150930
Home UVB fototerapie pro psoriázu: účinnost, kvalita života a nákladová efektivita
UVB fototerapie je běžně používaná léčba u pacientů s psoriázou. Obvykle se provádí v ambulanci nemocnice. Samotné UVB ozáření zabere běžně jen několik minut, ale pro příjem ozařování musí pacienti dojíždět do ambulance v pracovní době 2x až 3x týdně. Obecně se jedná o poměrně časově náročnou léčbu.
Cílem této studie je posoudit, zda je domácí UVB léčba stejně účinná jako standardní ambulantní UVB fototerapie. Studuje se také kvalita života a nákladová efektivita.
Přehled studie
Detailní popis
Psoriáza je chronické recidivující kožní onemocnění charakterizované erytematoskvamózními lézemi (plaky). Obvykle je abnormálních oblastí málo, ale někdy je onemocnění více generalizované. Psoriázu lze léčit lokálně aplikací krémů a mastí, například kortikosteroidů a vitaminu D3. Pro většinu pacientů postačí lokální léčba. U některých pacientů je však postižená oblast taková, že topická aplikace není možná. Nebo u jiných kožní léze již nereagují na lokální léčbu. V takovém případě může dermatolog zahájit ozařování ultrafialovým (UV) světlem nebo předepsat systémovou medikaci.
UVB fototerapie je běžně používaná léčba u pacientů s psoriázou. Obvykle se provádí v ambulanci nemocnice. Samotné UVB ozáření zabere běžně jen několik minut, ale pro příjem ozařování musí pacienti dojíždět do ambulance v pracovní době 2x až 3x týdně. Obecně se jedná o poměrně časově náročnou léčbu.
K překonání nevýhod UVB léčby v ambulanci byla před více než 25 lety zavedena domácí UVB fototerapie. O bezpečnosti a účinnosti domácího UVB se však od té doby diskutuje. Přes veškerou diskuzi se zdá, že počet dermatologů předepisujících svým pacientům domácí UVB fototerapii postupně narůstá. Nedávno jsme prokázali, že neexistují žádné spolehlivé důkazy, které by podporovaly nebo odrazovaly od předepisování domácí UVB fototerapie. Zejména je patrný nedostatek randomizovaného výzkumu. Cílem této studie je proto posoudit, zda je léčba UVB podávaná doma stejně účinná jako standardní ambulantní UVB fototerapie. Studuje se také kvalita života a nákladová efektivita.
Primární výsledek:
(SA)PASI při zařazení, zahájení terapie, 23 (20-26) ozáření, ukončení terapie a každé 2 měsíce po ukončení terapie (maximálně 1 rok) Skóre kvality života (EQ-5D, SF-36, PDI) při zařazení, zahájení terapie, 23 (20-26) ozáření a na konci terapie.
Náklady a efektivita nákladů budou vypočítány s časovým horizontem 12 měsíců po zařazení (dotazníky byly použity při zařazení, zahájení terapie, 23 (20-26) ozáření, ukončení terapie a každé 2 měsíce po ukončení terapie (maximálně 1 rok))
Sekundární výsledek:
Kumulativní dozimetrie (každé ozáření) Celkové množství a typy vedlejších účinků (každé ozáření) Současné užívání léků (během celé studie, údaje získané od lékárníků pacientů)
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- UMC Utrecht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Guttální nebo plaková psoriáza, klinicky vhodná pro úzkopásmovou UVB (TL-01) fototerapii;
- Ochota podstoupit léčbu podle randomizace.
Kritéria vyloučení:
Žádný informovaný souhlas:
- věk pod 18 let;
- není ochoten přijmout jedno ze dvou nabízených ošetření;
Praktické důvody:
- není schopen podstoupit jednu ze dvou nabízených léčebných procedur (např. nedostatek místa doma / bydlení příliš daleko od nemocnice atd.);
- analfabetismus (neschopnost číst informace o pacientovi a dotazníky, neschopnost poskytnout písemné odpovědi a písemný informovaný souhlas);
- neznalost nizozemského jazyka;
- nevlastní telefon.
- Očekávaná neshoda: nepochopení toho, o čem studie / léčba je, s jejími potenciálními důsledky.
Lékařské kontraindikace:
- malignita kůže v minulosti / v současnosti;
- známá UVB-alergie nebo chronická polymorfní fotodermatóza;
- použití (v době zařazení) (systémového) léčiva se známými fototoxickými nebo fotoalergickými vlastnostmi;
- použití (v době zařazení) systémové antipsoriatické medikace (cyklosporin, methotrexát, neotigason, kyselina fumarová);
- anamnéza expozice ionizujícímu záření.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
(SA)PASI: celá zkouška (9x)
|
|
Kvalita života (EQ-5D, SF-36, PDI): zařazení do konce terapie (3x)
|
|
Náklady a efektivita nákladů: během 12 měsíců od zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Dozimetrie (každé ozáření)
|
|
Vedlejší účinky (každé ozáření)
|
|
Užívejte léky: celá zkouška
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Vigfús Sigurdsson, MD, PhD, UMC Utrecht
- Vrchní vyšetřovatel: Mayke BG Koek, MD, M.Sc., UMC Utrecht
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Koek MB, Buskens E, Steegmans PH, van Weelden H, Bruijnzeel-Koomen CA, Sigurdsson V. UVB phototherapy in an outpatient setting or at home: a pragmatic randomised single-blind trial designed to settle the discussion. The PLUTO study. BMC Med Res Methodol. 2006 Aug 1;6:39. doi: 10.1186/1471-2288-6-39.
- Koek MB, Sigurdsson V, van Weelden H, Steegmans PH, Bruijnzeel-Koomen CA, Buskens E. Cost effectiveness of home ultraviolet B phototherapy for psoriasis: economic evaluation of a randomised controlled trial (PLUTO study). BMJ. 2010 Apr 20;340:c1490. doi: 10.1136/bmj.c1490.
- Koek MB, Buskens E, van Weelden H, Steegmans PH, Bruijnzeel-Koomen CA, Sigurdsson V. Home versus outpatient ultraviolet B phototherapy for mild to severe psoriasis: pragmatic multicentre randomised controlled non-inferiority trial (PLUTO study). BMJ. 2009 May 7;338:b1542. doi: 10.1136/bmj.b1542.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 945-02-017
- ISRCTN83025173
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .