Fototerapia UVB domestica per la psoriasi: efficacia, qualità della vita e convenienza

La psoriasi è una malattia cutanea ricorrente cronica caratterizzata da lesioni eritematosquamose (placche). Di solito le aree anormali sono poche, ma occasionalmente la malattia è più generalizzata. La psoriasi può essere trattata localmente mediante l'applicazione di creme e unguenti, ad esempio corticosteroidi e vitamina D3. Per la maggior parte dei pazienti sarà sufficiente una terapia topica. Tuttavia, per alcuni pazienti l'area interessata è tale che l'applicazione topica non è fattibile. O per altri, le lesioni cutanee non rispondono più al trattamento topico. In tal caso il dermatologo può iniziare l'irradiazione con luce ultravioletta (UV) o prescrivere farmaci sistemici.

La fototerapia UVB è un trattamento comunemente usato per i pazienti con psoriasi. Generalmente viene eseguito nel reparto ambulatoriale dell'ospedale. L'irradiazione UVB in sé richiederà normalmente solo pochi minuti, ma per ricevere l'irradiazione i pazienti devono recarsi in ambulatorio durante l'orario di lavoro 2 o 3 volte a settimana. In generale si tratta di un trattamento relativamente dispendioso in termini di tempo.

Per superare gli inconvenienti del trattamento UVB in ambulatorio, oltre 25 anni fa è stata introdotta la fototerapia UVB domiciliare. Tuttavia, da allora la sicurezza e l'efficacia degli UVB domestici sono state dibattute. Nonostante tutte le discussioni, il numero di dermatologi che prescrivono la fototerapia UVB domiciliare ai propri pazienti sembra aumentare gradualmente. Abbiamo recentemente dimostrato che non ci sono prove valide che possano supportare o dissuadere dal prescrivere la fototerapia UVB domiciliare. In particolare è evidente la mancanza di ricerche randomizzate. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è valutare se il trattamento UVB somministrato a casa è altrettanto efficace della fototerapia UVB ambulatoriale standard. Vengono studiati anche la qualità della vita e il rapporto costo-efficacia.

Il risultato principale:

(SA)PASI all'inclusione, inizio della terapia, 23 (20-26) irradiazioni, fine della terapia e ogni 2 mesi dopo la fine della terapia (massimo 1 anno) Punteggi di qualità della vita (EQ-5D, SF-36, PDI) all'inclusione, all'inizio della terapia, a 23 (20-26) irradiazioni e alla fine della terapia.

I costi e l'efficacia dei costi saranno calcolati con un orizzonte temporale di 12 mesi dopo l'inclusione (i questionari sono stati utilizzati all'inclusione, all'inizio della terapia, a 23 (20-26) irradiazioni, alla fine della terapia e ogni 2 mesi dopo la fine della terapia (massimo 1 anno))

Risultato secondario:

Dosimetria cumulativa (ogni irradiazione) Importi totali e tipi di effetti collaterali (ogni irradiazione) Uso concomitante di farmaci (durante l'intero studio, dati derivati ​​dai farmacisti dei pazienti)