Accueil Photothérapie UVB pour le psoriasis : efficacité, qualité de vie et rentabilité

Le psoriasis est une affection cutanée chronique récurrente caractérisée par des lésions érythématosquameuses (plaques). Habituellement, les zones anormales sont peu nombreuses, mais parfois la maladie est plus généralisée. Le psoriasis peut être traité localement par l'application de crèmes et de pommades, par exemple des corticoïdes et de la vitamine D3. Pour la plupart des patients, un traitement topique suffira. Cependant, pour certains patients, la zone concernée est telle qu'une application topique n'est pas possible. Ou pour d'autres, les lésions cutanées ne répondent plus au traitement topique. Dans ce cas, le dermatologue peut commencer une irradiation avec de la lumière ultraviolette (UV) ou prescrire un médicament systémique.

La photothérapie UVB est un traitement couramment utilisé pour les patients atteints de psoriasis. Généralement, il est effectué dans le service ambulatoire de l'hôpital. L'irradiation UVB elle-même ne prend normalement que quelques minutes, mais pour recevoir l'irradiation, les patients doivent se rendre au service ambulatoire pendant les heures de travail 2 ou 3 fois par semaine. En général, il s'agit d'un traitement relativement long.

Pour pallier les inconvénients du traitement UVB en ambulatoire, la photothérapie UVB à domicile a été introduite il y a plus de 25 ans. Cependant, la sécurité et l'efficacité des UVB domestiques ont été débattues depuis. Malgré toutes les discussions, le nombre de dermatologues prescrivant la photothérapie UVB à domicile à leurs patients semble augmenter progressivement. Nous avons récemment démontré qu'il n'existe aucune preuve solide qui soutiendrait ou dissuaderait de prescrire une photothérapie UVB à domicile. En particulier, le manque de recherche randomisée est évident. Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'évaluer si le traitement UVB administré à domicile est aussi efficace que la photothérapie UVB ambulatoire standard. La qualité de vie et la rentabilité sont également étudiées.

Résultat primaire:

(SA)PASI à l'inclusion, début de traitement, 23 (20-26) irradiations, fin de traitement, et tous les 2 mois après fin de traitement (maximum 1 an) Scores de qualité de vie (EQ-5D, SF-36, PDI) à l'inclusion, en début de traitement, 23 (20-26) irradiations et en fin de traitement.

Les coûts et le rapport coût-efficacité seront calculés avec un horizon temporel de 12 mois après l'inclusion (des questionnaires ont été utilisés à l'inclusion, au début du traitement, à 23 (20-26) irradiations, à la fin du traitement et tous les 2 mois après la fin du traitement (maximum 1 an))

Résultat secondaire :

Dosimétrie cumulée (à chaque irradiation) Quantités totales et types d'effets secondaires (à chaque irradiation) Utilisation concomitante de médicaments (pendant toute la durée de l'essai, données issues des pharmaciens des patients)