Selektivní inhibitor COX-II jako paliativní terapie u pacientů s resekcí R1 nebo R2 pro diseminovaný karcinom žaludku – multicentrická prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie

Cyklooxygenáza (COX) je rodina enzymů regulujících přeměnu kyseliny arachidonové na prostaglandiny. COX-II je indukovatelný enzym, který se nadměrně exprimuje, když existují podněty, jako je zánět nebo hypergastrinemie. Bylo zjištěno, že až 40 % pacientů s rakovinou žaludku má během chirurgického průzkumu diseminované onemocnění. Zatímco paliativní resekce by mohla nabídnout marginální přínos pro přežití těchto pacientů, téměř všichni pacienti během krátké doby zemřou na progresi onemocnění. V minulosti se používala paliativní chemoterapie. Neexistuje však žádný důkaz, že by chemoterapie mohla přinést nějaké výhody v přežití a vedlejší účinky a toxicita léčby mohou skutečně zhoršit kvalitu života těchto pacientů. S lepším pochopením vztahu mezi COX-II a rakovinou žaludku může být možné potlačit progresi reziduálních rakovinných buněk po paliativní resekci podáváním selektivních inhibitorů COX-II pacientům.