Selektywny inhibitor COX-II jako terapia paliatywna u pacjentów po resekcji R1 lub R2 z powodu rozsianego raka żołądka – wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie

Cyklooksygenaza (COX) to rodzina enzymów regulujących konwersję kwasu arachidonowego do prostaglandyn. COX-II jest enzymem indukowalnym, który ulega nadmiernej ekspresji, gdy występują bodźce, takie jak stan zapalny lub hipergastrynemia. Stwierdzono, że u 40% pacjentów z rakiem żołądka podczas eksploracji chirurgicznej choroba jest rozsiana. Podczas gdy resekcja paliatywna może zapewnić marginalną korzyść w przeżyciu tych pacjentów, prawie wszyscy pacjenci umrą z powodu progresji choroby w krótkim czasie. W przeszłości stosowano chemioterapię paliatywną. Jednak nie ma dowodów na to, że chemioterapia może zapewnić jakiekolwiek korzyści w zakresie przeżycia, a skutki uboczne i toksyczność leczenia mogą rzeczywiście pogorszyć jakość życia tych pacjentów. Dzięki lepszemu zrozumieniu związku między COX-II a rakiem żołądka możliwe może być zahamowanie progresji komórek nowotworowych resztkowych po resekcji paliatywnej poprzez podawanie pacjentom selektywnych inhibitorów COX-II.