Inibitore selettivo della COX-II come terapia palliativa nei pazienti con resezione R1 o R2 per carcinoma gastrico disseminato - Uno studio multicentrico prospettico randomizzato controllato

La cicloossigenasi (COX) è una famiglia di enzimi che regolano la conversione dell'acido arachidonico in prostaglandine. La COX-II è un enzima inducibile, che si esprime eccessivamente in presenza di stimoli quali infiammazione o ipergastrinemia. Fino al 40% dei pazienti con cancro allo stomaco presenta una malattia disseminata durante l'esplorazione chirurgica. Mentre la resezione palliativa potrebbe offrire un beneficio marginale nella sopravvivenza di questi pazienti, quasi tutti i pazienti moriranno a causa della progressione della malattia entro un breve lasso di tempo. La chemioterapia palliativa è stata utilizzata in passato. Tuttavia, non ci sono prove che la chemioterapia possa conferire vantaggi in termini di sopravvivenza e gli effetti collaterali e la tossicità del trattamento possono infatti compromettere la qualità della vita di questi pazienti. Con una migliore comprensione della relazione tra COX-II e cancro allo stomaco, potrebbe essere possibile sopprimere la progressione delle cellule tumorali residue dopo la resezione palliativa somministrando ai pazienti inibitori selettivi della COX-II.