Inhibidor selectivo de la COX-II como terapia paliativa en pacientes con resección R1 o R2 por cáncer de estómago diseminado: un ensayo controlado aleatorio prospectivo multicéntrico

La ciclooxigenasa (COX) es una familia de enzimas que regulan la conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas. La COX-II es una enzima inducible, que se expresa en exceso ante estímulos como inflamación o hipergastrinemia. Hasta el 40% de los pacientes con cáncer de estómago presentan enfermedad diseminada durante la exploración quirúrgica. Si bien la resección paliativa podría ofrecer un beneficio marginal en la supervivencia de estos pacientes, casi todos los pacientes morirán debido a la progresión de la enfermedad en un corto período de tiempo. La quimioterapia paliativa se ha utilizado en el pasado. Sin embargo, no hay evidencia de que la quimioterapia pueda conferir ventajas de supervivencia, y los efectos secundarios y la toxicidad del tratamiento pueden comprometer la calidad de vida de estos pacientes. Con una mejor comprensión de la relación entre la COX-II y el cáncer de estómago, puede ser posible suprimir la progresión de las células cancerosas residuales después de la resección paliativa administrando a los pacientes inhibidores selectivos de la COX-II.