Selektiv COX-II-hæmmer som en palliativ terapi hos patienter med R1- eller R2-resektion for dissemineret mavekræft - et multicenter prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg

Cyclo-oxygenase (COX) er en familie af enzymer, der regulerer omdannelsen af ​​arachidonsyre til prostaglandiner. COX-II er et inducerbart enzym, som udtrykkes overdrevent, når der er stimuli såsom inflammation eller hypergastrinæmi. Op til 40% af patienter med mavekræft viser sig at have spredt sygdom under kirurgisk udforskning. Mens palliativ resektion kan give en marginal fordel i overlevelsen af ​​disse patienter, vil næsten alle patienter dø af progression af sygdommen inden for et kort tidsrum. Palliativ kemoterapi har været brugt tidligere. Der er dog ingen beviser for, at kemoterapien kan give overlevelsesfordele, og behandlingens bivirkninger og toksicitet kan faktisk kompromittere livskvaliteten for disse patienter. Med en bedre forståelse af sammenhængen mellem COX-II og mavekræft kan det være muligt at undertrykke progressionen af ​​de resterende kræftceller efter den palliative resektion ved at give patienterne selektive COX-II-hæmmere.