Selektiv COX-II-hemmer som palliativ terapi hos pasienter med R1- eller R2-reseksjon for disseminert magekreft - et multisenter prospektivt randomisert kontrollert forsøk

Cyclo-oxygenase (COX) er en familie av enzymer som regulerer omdannelsen av arakidonsyre til prostaglandiner. COX-II er et induserbart enzym, som uttrykkes for mye når det er stimuli som betennelse eller hypergastrinemi. Opptil 40 % av pasienter med magekreft viser seg å ha spredt sykdom under kirurgisk utforskning. Selv om palliativ reseksjon kan gi en marginal fordel i overlevelsen til disse pasientene, vil nesten alle pasienter dø av sykdomsprogresjon i løpet av kort tid. Palliativ kjemoterapi har vært brukt tidligere. Det er imidlertid ingen bevis for at kjemoterapien kan gi noen overlevelsesfordeler, og bivirkningene og toksisiteten til behandlingen kan faktisk kompromittere livskvaliteten til disse pasientene. Med en bedre forståelse av sammenhengen mellom COX-II og magekreft, kan det være mulig å undertrykke progresjonen av de resterende kreftcellene etter den palliative reseksjonen ved å gi pasientene selektive COX-II-hemmere.