Selektiver COX-II-Hemmer als palliative Therapie bei Patienten mit R1- oder R2-Resektion bei disseminiertem Magenkrebs – eine multizentrische prospektive randomisierte kontrollierte Studie

Cyclooxygenase (COX) ist eine Familie von Enzymen, die die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine regulieren. COX-II ist ein induzierbares Enzym, das bei Reizen wie Entzündung oder Hypergastrinämie übermäßig exprimiert wird. Bei bis zu 40 % der Patienten mit Magenkrebs wird bei der chirurgischen Untersuchung eine disseminierte Erkrankung festgestellt. Während die palliative Resektion das Überleben dieser Patienten nur geringfügig verbessern könnte, sterben fast alle Patienten innerhalb kurzer Zeit an der Progression der Krankheit. In der Vergangenheit wurde palliative Chemotherapie eingesetzt. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass die Chemotherapie Überlebensvorteile bringen kann, und die Nebenwirkungen und Toxizität der Behandlung können tatsächlich die Lebensqualität dieser Patienten beeinträchtigen. Mit einem besseren Verständnis des Zusammenhangs zwischen COX-II und Magenkrebs könnte es möglich sein, das Fortschreiten der verbleibenden Krebszellen nach der palliativen Resektion zu unterdrücken, indem den Patienten selektive COX-II-Hemmer verabreicht werden.