- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00182039
POISE Trial: Perioperační ischemická evaluační studie (POISE)
Studie perioperační ischemické evaluační studie (POISE).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
POISE Trial je velká multicentrická, zaslepená, randomizovaná kontrolovaná skupinová studie metoprololu vs. placeba u 10 000 rizikových pacientů podstupujících nekardiální operaci. Studie POISE určí dopad perioperačního podávání metoprololu na kardiovaskulární příhody (definované jako kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu nebo nefatální srdeční zástava) během 30 dnů po operaci u rizikových pacientů podstupujících nekardiální operaci.
Za předpokladu 6% míry příhody v kontrolní skupině pro náš primární výsledek jsme určili, že randomizace 8 000 pacientů poskytne 85% sílu a 10 000 pacientů 92% sílu k detekci snížení relativního rizika o 25 % (oboustranné alfa = 0,05). Stanovili jsme si cíl randomizovat 10 000 pacientů s vědomím, že bychom měli adekvátní sílu, kdybychom randomizovali 8 000 pacientů. Bez znalosti výsledků studie a s vědomím, že jsme randomizovali více než 8 000 pacientů a měli vyšší než předpokládaný výskyt událostí, se operační výbor rozhodl ukončit nábor dne 31. července 2007 především proto, že platnost zbývajícího léku ve studii vypršela v září 2007.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující nekardiální operaci
- ≥ 45 let; buď pohlaví.
- Mít předpokládanou délku pobytu ≥ 24 hodin
Splňte jedno z následujících 6 kritérií:
- ischemická choroba srdeční;
- periferní vaskulární onemocnění;
- anamnéza mrtvice v důsledku aterotrombotického onemocnění;
- hospitalizace pro městnavé srdeční selhání do 3 let od randomizace;
- podstupující velkou cévní chirurgii; NEBO
- kterákoli 3 z následujících 7 kritérií: plánováno na vysoce rizikovou operaci (tj. intraperitoneální nebo intratorakální); urgentní/neodkladná operace; jakákoliv anamnéza městnavého srdečního selhání; anamnéza tranzitorní ischemické ataky (TIA); diabetes a v současné době na perorálním hypoglykemickém činidle nebo inzulínové terapii; předoperační sérový kreatinin > 175 µmol/l (> 2,0 mg/dl); nebo věk > 70 let.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace metoprololu včetně některého z následujících: významná bradykardie (srdeční frekvence < 50 tepů za minutu); srdeční blok druhého nebo třetího stupně bez kardiostimulátoru; astma, které bylo aktivní v posledním desetiletí; a anamnéza chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) s bronchospasmem při testech funkce plic.
- Klinický plán použití betablokátoru předoperačně nebo během prvních 30 pooperačních dnů
- Předchozí nežádoucí reakce na beta-blokátor
- Operace bypassu koronární artérie (CABG) s kompletní revaskularizací v předchozích 5 letech a bez známek srdeční ischemie od operace CABG
- Pacienti podstupující chirurgické výkony s nízkým rizikem (možné příklady zahrnují transuretrální výkony [transuretrální prostatektomie (TURP), kamenné koše atd.], oftalmologické výkony v topické nebo regionální anestezii [transplantace rohovky, operace katarakty atd.] a operace s omezeným fyziologickým stresem [digitální reimplantace, opravy nervů atd.])
- Současné užívání verapamilu
- Předchozí přihlášení do tohoto zkušebního období
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: A
metoprolol
|
Pacienti dostali první dávku studovaného léčiva (tj. perorální metoprolol CR nebo odpovídající placebo 100 mg) 2-4 hodiny před operací.
Podávání studovaného léčiva v každém dávkovacím čase vyžadovalo, aby pacient měl srdeční frekvenci ≥ 50 tepů za minutu (bpm) a systolický krevní tlak (SBP) ≥ 100 mmHg.
Pokud byla srdeční frekvence pacienta ≥ 80 tepů/min a jejich SBP ≥ 100 mmHg kdykoli během prvních 6 hodin po operaci, pacient dostal svou první pooperační dávku (tj. 100 mg studovaného léku) perorálně.
Pacienti, kteří nedostali studované léčivo během prvních 6 hodin po operaci, dostali 100 mg studovaného léčiva perorálně 6 hodin po operaci.
Dvanáct hodin po první pooperační dávce začali pacienti perorálně užívat metoprolol CR nebo placebo 200 mg denně po dobu 30 dnů.
|
Komparátor placeba: B
placebo
|
Pacienti dostali první dávku studovaného léčiva (tj. perorální metoprolol CR nebo odpovídající placebo 100 mg) 2-4 hodiny před operací.
Podávání studovaného léčiva v každém dávkovacím čase vyžadovalo, aby pacient měl srdeční frekvenci ≥ 50 tepů za minutu (bpm) a systolický krevní tlak (SBP) ≥ 100 mmHg.
Pokud byla srdeční frekvence pacienta ≥ 80 tepů/min a jejich SBP ≥ 100 mmHg kdykoli během prvních 6 hodin po operaci, pacient dostal svou první pooperační dávku (tj. 100 mg studovaného léku) perorálně.
Pacienti, kteří nedostali studované léčivo během prvních 6 hodin po operaci, dostali 100 mg studovaného léčiva perorálně 6 hodin po operaci.
Dvanáct hodin po první pooperační dávce začali pacienti perorálně užívat metoprolol CR nebo placebo 200 mg denně po dobu 30 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
závažné kardiovaskulární příhody (definované jako kardiovaskulární smrt, nefatální infarkt myokardu nebo nefatální zástava srdce)
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
klinicky významná rehospitalizace fibrilace síní z kardiálních důvodů
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
30 dní a 1 rok
|
nefatální infarkt myokardu
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
30 dní a 1 rok
|
nefatální zástava srdce
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
30 dní a 1 rok
|
kardiovaskulární smrt
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
30 dní a 1 rok
|
celková úmrtnost
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
30 dní a 1 rok
|
revaskularizační výkony (tj. bypass koronární tepny a perkutánní transluminální koronární angioplastika)
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
30 dní a 1 rok
|
městnavé srdeční selhání
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
30 dní a 1 rok
|
klinicky významná bradykardie
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
klinicky významná hypotenze
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
nefatální mrtvice
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: P.J. Devereaux, MD, McMaster University
- Vrchní vyšetřovatel: Homer Yang, MD, University of Ottawa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- POISE Trial Investigators, Devereaux PJ, Yang H, Guyatt GH, Leslie K, Villar JC, Monteri VM, Choi P, Giles JW, Yusuf S. Rationale, design, and organization of the PeriOperative ISchemic Evaluation (POISE) trial: a randomized controlled trial of metoprolol versus placebo in patients undergoing noncardiac surgery. Am Heart J. 2006 Aug;152(2):223-30. doi: 10.1016/j.ahj.2006.05.019.
- Devereaux PJ, Xavier D, Pogue J, Guyatt G, Sigamani A, Garutti I, Leslie K, Rao-Melacini P, Chrolavicius S, Yang H, Macdonald C, Avezum A, Lanthier L, Hu W, Yusuf S; POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and short-term prognosis of perioperative myocardial infarction in patients undergoing noncardiac surgery: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Apr 19;154(8):523-8. doi: 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-00003.
- POISE Study Group, Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Metoprolol
Další identifikační čísla studie
- MCT-50851-CT
- ISRCTN17233551
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .