- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00182039
POISE próba: Perioperatív ischaemiás értékelési vizsgálat (POISE)
Perioperatív iszkémiás értékelési vizsgálat (POISE) próba
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A POISE Trial egy nagy, többközpontú, vak, randomizált, kontrollált csoportos vizsgálat metoprolol kontra placebóval szemben, 10 000 nem szívműtéten átesett, veszélyeztetett betegen. A POISE-próba a metoprolol perioperatív adagolásának hatását fogja meghatározni a szív- és érrendszeri eseményekre (amelyek kardiovaszkuláris halálozás, nem végzetes szívinfarktus vagy nem végzetes szívmegállás) a műtét utáni 30 napos időszakban kockázatnak kitett, nem szívműtéten átesett betegeknél.
Feltételezve, hogy a kontrollcsoportban 6%-os eseményarány az elsődleges kimenetelünk, úgy határoztuk meg, hogy 8000 beteg randomizálása 85%-os, 10 000 beteg pedig 92%-os teljesítményt biztosít a 25%-os relatív kockázatcsökkenés kimutatásához (kétoldali alfa = 0,05). 10 000 beteg randomizálását tűztük ki célul, felismerve, hogy megfelelő erővel rendelkeznénk, ha 8000 beteget randomizálnánk. A kísérleti eredmények ismerete nélkül, és annak tudatában, hogy több mint 8000 beteget randomizáltunk, és a vártnál magasabb volt az események aránya, a Műveleti Bizottság úgy döntött, hogy 2007. július 31-én megszünteti a toborzást, elsősorban azért, mert a fennmaradó vizsgálati gyógyszer 2007 szeptemberében lejárt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nem szívműtéten átesett betegek
- ≥ 45 éves kor felett; bármelyik nemnél.
- A tartózkodás várható időtartama ≥ 24 óra
Teljesítse az alábbi 6 kritérium egyikét:
- a koszorúér-betegség;
- perifériás érbetegség;
- atherothromboticus betegség miatti stroke anamnézisében;
- pangásos szívelégtelenség miatti kórházi kezelés a randomizálást követő 3 éven belül;
- nagy érsebészeti beavatkozáson esik át; VAGY
- a következő 7 kritérium közül bármelyik: nagy kockázatú műtétre tervezett (pl. intraperitoneális vagy intrathoracalis); sürgősségi/sürgős műtét; pangásos szívelégtelenség bármely anamnézisében; tranziens ischaemiás roham (TIA) anamnézisében; cukorbetegségben szenved, és jelenleg orális hipoglikémiás szert vagy inzulinterápiát kap; preoperatív szérum kreatinin > 175 µmol/L (> 2,0 mg/dl); vagy 70 év feletti.
Kizárási kritériumok:
- A metoprolol ellenjavallata, beleértve a következők bármelyikét: jelentős bradycardia (pulzusszám < 50 ütés percenként); másod- vagy harmadfokú szívblokk pacemaker nélkül; az elmúlt évtizedben aktív asztma; valamint a tüdőfunkciós vizsgálatok során a kórtörténetben szereplő krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) bronchospasmussal.
- Klinikai terv béta-blokkoló használatára a műtét előtt vagy az első 30 posztoperatív napon
- Béta-blokkolóval szembeni korábbi mellékhatás
- Koronária bypass (CABG) műtét teljes revascularisatióval az előző 5 évben, és a CABG műtét óta nem volt bizonyíték a szív ischaemiára
- Alacsony kockázatú sebészeti beavatkozásokon áteső betegek (lehetséges példák közé tartoznak a transzuretrális eljárások [transurethralis prosztatektómiák (TURP), kőkosarak stb.], helyi vagy regionális érzéstelenítésben végzett szemészeti eljárások [szaruhártya-transzplantáció, szürkehályog-műtét stb.], valamint korlátozott fiziológiai igénybevétellel járó műtétek [digitális újrabeültetés, idegjavítás stb.] )
- A verapamil egyidejű alkalmazása
- Előzetes beiratkozás erre a kísérletre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: A
metoprolol
|
A betegek a vizsgálati gyógyszer első adagját (azaz orális metoprolol CR-t vagy megfelelő 100 mg placebót) 2-4 órával a műtét előtt kapták.
A vizsgálati gyógyszer beadása minden egyes adagolási időpontban megkövetelte, hogy a beteg szívverése ≥ 50 ütés/perc (bpm) és szisztolés vérnyomása (SBP) ≥ 100 Hgmm.
Ha a beteg szívfrekvenciája ≥ 80 ütés/perc és szívverése ≥ 100 Hgmm volt a műtét utáni első 6 órában bármikor, a beteg szájon át kapta az első posztoperatív adagot (azaz 100 mg vizsgálati gyógyszert).
Azok a betegek, akik a műtét utáni első 6 órában nem kapták a vizsgálati gyógyszert, 100 mg vizsgálati gyógyszert kaptak szájon át a műtét után 6 órával.
Tizenkét órával az első posztoperatív adag beadása után a betegek 30 napon keresztül napi 200 mg-os orális metoprolol CR-t vagy placebót kezdtek szedni.
|
Placebo Comparator: B
placebo
|
A betegek a vizsgálati gyógyszer első adagját (azaz orális metoprolol CR-t vagy megfelelő 100 mg placebót) 2-4 órával a műtét előtt kapták.
A vizsgálati gyógyszer beadása minden egyes adagolási időpontban megkövetelte, hogy a beteg szívverése ≥ 50 ütés/perc (bpm) és szisztolés vérnyomása (SBP) ≥ 100 Hgmm.
Ha a beteg szívfrekvenciája ≥ 80 ütés/perc és szívverése ≥ 100 Hgmm volt a műtét utáni első 6 órában bármikor, a beteg szájon át kapta az első posztoperatív adagot (azaz 100 mg vizsgálati gyógyszert).
Azok a betegek, akik a műtét utáni első 6 órában nem kapták a vizsgálati gyógyszert, 100 mg vizsgálati gyógyszert kaptak szájon át a műtét után 6 órával.
Tizenkét órával az első posztoperatív adag beadása után a betegek 30 napon keresztül napi 200 mg-os orális metoprolol CR-t vagy placebót kezdtek szedni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
jelentős kardiovaszkuláris események (kardiovaszkuláris halálozás, nem végzetes szívinfarktus vagy nem végzetes szívmegállás)
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
klinikailag jelentős pitvarfibrilláció miatti rehospitalizálás kardiális okokból
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
30 nap és 1 év
|
nem halálos kimenetelű miokardiális infarktus
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
30 nap és 1 év
|
nem végzetes szívmegállás
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
30 nap és 1 év
|
szív- és érrendszeri halálozás
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
30 nap és 1 év
|
teljes halálozás
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
30 nap és 1 év
|
revaszkularizációs eljárások (azaz koszorúér bypass műtét és perkután transzluminális koszorúér angioplasztika)
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
30 nap és 1 év
|
pangásos szívelégtelenség
Időkeret: 30 nap és 1 év
|
30 nap és 1 év
|
klinikailag jelentős bradycardia
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
klinikailag jelentős hipotenzió
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
nem végzetes stroke
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: P.J. Devereaux, MD, McMaster University
- Kutatásvezető: Homer Yang, MD, University of Ottawa
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- POISE Trial Investigators, Devereaux PJ, Yang H, Guyatt GH, Leslie K, Villar JC, Monteri VM, Choi P, Giles JW, Yusuf S. Rationale, design, and organization of the PeriOperative ISchemic Evaluation (POISE) trial: a randomized controlled trial of metoprolol versus placebo in patients undergoing noncardiac surgery. Am Heart J. 2006 Aug;152(2):223-30. doi: 10.1016/j.ahj.2006.05.019.
- Devereaux PJ, Xavier D, Pogue J, Guyatt G, Sigamani A, Garutti I, Leslie K, Rao-Melacini P, Chrolavicius S, Yang H, Macdonald C, Avezum A, Lanthier L, Hu W, Yusuf S; POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and short-term prognosis of perioperative myocardial infarction in patients undergoing noncardiac surgery: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Apr 19;154(8):523-8. doi: 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-00003.
- POISE Study Group, Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg béta-antagonisták
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Szimpatolitikumok
- Adrenerg béta-1 receptor antagonisták
- Metoprolol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MCT-50851-CT
- ISRCTN17233551
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szív-és érrendszeri betegségek
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionBefejezveElhízottság | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityBefejezveA fizikai aktivitás | Cardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
Ottawa Hospital Research InstituteBefejezveFeszültség | Válságerőforrás-kezelési (CRM) készségek | Fejlett Cardiovascular Life Support (ACLS) készségekKanada
-
Ramsay Générale de SantéDr Céline FAUREIsmeretlenVeseelégtelenség | Retina képalkotás | Cardiovascular BiomarkerFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Metoprolol szabályozott felszabadulás (CR)
-
State University of New York - Downstate Medical...IsmeretlenMagas vérnyomás | Diabetes mellitus | Endothel funkcióEgyesült Államok