Sdílené rozhodování: Screening rakoviny prostaty

Karcinom prostaty je důležitou příčinou úmrtí a invalidity u mužů v USA, ale hodnota screeningu onemocnění pomocí testu prostatického specifického antigenu (PSA) zůstává vysoce kontroverzní. Mnoho lékařů primární péče používá testování PSA rutinně, s malým počtem rad pacientů. Intervence ke zlepšení sdíleného rozhodování: Screening rakoviny prostaty je prospektivní studie vzdělávacích intervencí ke zlepšení sdíleného rozhodování lékařů a jejich pacientů o screeningu rakoviny prostaty. Lékaři budou randomizováni podle místa praxe, aby obdrželi standardní informační brožury (kontrolní skupina) nebo nový webový interaktivní učební plán, který poskytuje vzdělání o screeningu rakoviny prostaty, včetně potenciálních přínosů a škod, základů efektivního poradenství pro pacienty a sdíleného rozhodování. Kromě toho budou pacienti na intervenčních místech randomizováni tak, aby obdrželi buď brožuru, nebo interaktivní osnovu zaměřenou na pacienta pokrývající obsah podobný tomu, který obsahuje nástroj pro lékaře. Intervence bude hodnocena mezi 140 lékaři v rámci různých prostředí primární péče (tj. univerzitní kliniky, kliniky řízené péče podle modelu personálu a vojenské ambulance). Přibližně 10–15 skutečných pacientů každého zúčastněného lékaře vyplní po návštěvě dotazník popisující jejich diskusi s lékařem o rakovině prostaty, PSA a jejich rozhodnutí, zda podstoupit screening. Lékaři ve všech skupinách také uvidí jednoho neohlášeného standardizovaného pacienta (SP) vyškoleného k zobrazení pacienta se zájmem o diskusi o PSA. Studijní skupiny budou porovnávány z hlediska rozsahu sdíleného rozhodování, do kterého se zapojují jak se skutečnými, tak se standardizovanými pacienty. Budou zjišťovány změny ve znalostech a postojích lékařů k PSA před studiem a po něm, jakož i četnost objednávání testů PSA před studiem a po něm ze strany lékařů.