Fælles beslutningstagning: Prostatakræftscreening

Prostatacancer er en vigtig dødsårsag og invaliditet hos amerikanske mænd, men værdien af ​​screening for sygdommen med den prostataspecifikke antigen (PSA)-test er fortsat meget kontroversiel. Mange primære læger bruger PSA-test rutinemæssigt, med lidt patientrådgivning. Interventioner for at forbedre fælles beslutningstagning: Prostatakræftscreening er en prospektiv undersøgelse af pædagogiske interventioner for at forbedre fælles beslutningstagning mellem læger og deres patienter om prostatacancerscreening. Læger vil blive randomiseret efter praksissted for at modtage standardinformationsbrochurer (kontrolgruppe) eller et nyt webbaseret interaktivt pensum, der giver undervisning om prostatacancerscreening, herunder potentielle fordele og skader, grundlæggende principper for effektiv patientrådgivning og delt beslutningstagning. Derudover vil patienter på interventionssteder blive randomiseret til at modtage enten brochuren eller et patientorienteret interaktivt læseplan, der dækker indhold svarende til det, der er indeholdt i lægeværktøjet. Interventionen vil blive evalueret blandt 140 læger inden for en række forskellige primære plejemiljøer (dvs. universitetsbaserede klinikker, personalemodelstyret plejeklinikker og militærtilknyttede ambulatorier). Cirka 10-15 faktiske patienter fra hver deltagende læge vil udfylde et spørgeskema efter besøget, der beskriver deres diskussion med deres læge om prostatacancer, PSA, og deres beslutning om, hvorvidt de skal screenes. Læger i alle grupper vil også se en uanmeldt standardiseret patient (SP) trænet til at portrættere en patient, der er interesseret i at diskutere PSA. Studiegrupper vil blive sammenlignet med hensyn til omfanget af fælles beslutningstagning, de indgår i med både faktiske og standardiserede patienter. Ændringer i lægens viden og holdninger til PSA samt lægernes før- og efterundersøgelses-bestillingsrater for PSA-test vil blive fastlagt.