- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00220558
GISSOC II: Stent uvolňující sirolimus versus holý kovový stent u chronických totálních koronárních okluzí
Randomizované srovnání stentu uvolňujícího sirolimus a stentu z holého kovu u chronických totálních koronárních okluzí: Skupina Italiano di Studio Sullo stent Nelle Occlusioni Coronariche. Studie GISSOC II.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o multicentrickou, prospektivní, randomizovanou studii, která bude provedena až ve 22 centrech v Itálii. Všichni pacienti, kteří splňují kritéria vhodnosti, budou randomizováni do Cypher Select-TM stentu nebo SONIC-TM stentu. Pacienti budou mít opakovanou angiografii po 8 měsících a klinické sledování po dobu 2 let. Populaci studie bude tvořit 150 pacientů s jednou chronickou totální okluzí v nativní koronární arterii s referenčním průměrem mezi 2,75 mm a 3,75 mm. Okluze musí být dilatovatelná balónkovou angioplastikou a může být plně pokryta < 2 stenty, každý o délce ≤ 33 mm. CTO je definována jako obstrukce nativní koronární tepny, staré alespoň 30 dní, bez luminální kontinuity a s trombolýzou při infarktu myokardu (TIMI) průtokovým stupněm 0 nebo 1. Po potvrzení kritérií vhodnosti a úspěšné pre-dilataci CTO budou pacienti randomizováni v poměru 1:1, aby dostali stent SES CYPHER SELECT nebo stent BMS SONIC.
Koronární angiogramy budou hodnoceny v základní laboratoři pomocí kvantitativní koronární angiografie. Kvantitativní angiografické parametry zahrnující minimální průměr lumina, rychlost binární restenózy, celkovou míru reokluze, pozdní ztrátu lumina budou hodnoceny po 8 měsících. Incidence klinických příhod, včetně úmrtí, infarktu myokardu, revaskularizace cílových cév, trombózy stentu, bude hodnocena v 8., 12. a 24. měsíci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Arezzo, Itálie, 52100
- Ospedale San Donato
-
Bergamo, Itálie
- Cliniche Gavazzeni
-
Bologna, Itálie, 40138
- Ospedale Sant'Orsola-Malpighi
-
Catania, Itálie, 95124
- Ospedale Vittorio Emanuele
-
Como, Itálie, 22100
- Ospedale Sant'Anna
-
Genoa, Itálie, 16149
- Azienda Ospedaliera Villa Scassi
-
Genova, Itálie, 16132
- Ospedale San Martino
-
Legnano, Itálie, 20025
- Ospedale Civile di Legnano
-
Mestre, Itálie, 30174
- Ospedale Civile di Mestre
-
Padova, Itálie, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Pisa, Itálie, 56127
- Azienda Ospedaliera Pisana
-
Reggio Emilia, Itálie, 42100
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Torino, Itálie, 10143
- Ospedale San Giovanni Battista Università
-
Treviso, Itálie, 31100
- Ospedale Ca Foncello
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stabilní nebo nestabilní angina pectoris nebo dokumentovaná němá ischemie;
- Plánovaná léčba jedné de novo chronické totálně okludované (CTO) v nativní koronární tepně s referenčním průměrem mezi 2,75 mm a 3,75 mm;
- Cílová léze může být plně pokryta ≤ 2 stenty, každý o délce ≤ 33 mm;
- Cílový CTO je starý alespoň 30 dní;
- Cílový CTO je úspěšně protnut vodicím drátem a dilatován balónkem;
Kritéria vyloučení:
- infarkt myokardu do 30 dnů na území cílového ČTÚ;
- Nechráněné onemocnění hlavní levé koronární tepny;
- Cílový CTO je v štěpu;
- Cílový CTO je v segmentu stentu;
- Přítomnost dalších lézí ve stejné cévě, které vyžadují angioplastiku a nelze je léčit stejným stentem (stenty) použitým pro cílovou CTO;
- Více než jeden CTO vyžadující PCI;
- Cílový CTO má nemocné boční větve >2,0 mm v průměru;
- Cílová CTO předem ošetřená nebalonovými zařízeními, jako jsou aterektomie nebo laserová nebo trombektomická zařízení;
- Pacient léčený koronární brachyterapií;
- Pacient má ejekční frakci ≤ 30 %;
- Pacient má poškozenou funkci ledvin (kreatinin > 3,0 mg/dl);
- Pacient má známé alergie na aspirin, klopidogrel bisulfát a tiklopidin, heparin nebo sirolimus, kontrastní látky nebo nerezovou ocel, které nelze léčit;
- Pacient potřebuje terapii warfarinem;
- Pacient má očekávanou délku života méně než 24 měsíců;
- Příjemce transplantace srdce;
- Pacient se v současné době účastní studie zkoumaného léku nebo jiného zařízení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Minimální luminální průměr (MLD) při 8měsíčním sledování koronárního segmentu léčeného implantací stentu v lézích CTO. Ošetřený segment je definován jako segment pokrytý stentem (stenty) plus 5 mm proximálně a distálně od stentu (stentů).
Časové okno: 8 měsíců
|
8 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
- četnost velkých nežádoucích srdečních příhod (MACE) po 30 dnech, 8, 12 a 24 měsících;
Časové okno: dva roky
|
dva roky
|
|
- pozdní ztráta v segmentu (LL) po 8 měsících;
Časové okno: 8 měsíců
|
8 měsíců
|
|
- Míra binární restenózy v léčeném koronárním segmentu, definovaná jako míra pacientů vykazujících stenózu průměru segmentu větší než 50 % po 8 měsících;
Časové okno: osm měsíců
|
osm měsíců
|
|
- Celková reokluze v segmentu po 8 měsících;
Časové okno: 8 měsíců
|
8 měsíců
|
|
- Cílová revaskularizace lézí (TLR) v 8., 12. a 24. měsíci;
Časové okno: dva roky
|
dva roky
|
|
- Cílová revaskularizace cév (TVR) v 8., 12. a 24. měsíci;
Časové okno: dva roky
|
dva roky
|
|
- Angiografický úspěch definovaný jako dosažení konečné stenózy reziduálního průměru < 30 % (podle QCA) pomocí přiděleného studijního stentu;
Časové okno: datum procedury
|
datum procedury
|
|
- Procedurální úspěšnost definovaná jako angiografická úspěšnost, bez výskytu úmrtí, infarktu myokardu (IM) nebo opakované revaskularizace cílové léze během pobytu v nemocnici;
Časové okno: datum procedury
|
datum procedury
|
|
- Subakutní trombóza stentu definovaná jako angiografická dokumentace <30 dní po indexové proceduře (nahlášené na místě nebo QCA) trombu nebo úplné okluze v cílovém místě a bez prozatímní revaskularizace cílové cévy;
Časové okno: jeden měsíc
|
jeden měsíc
|
|
- Pozdní trombóza stentu definovaná jako angiografická dokumentace > 30 dní po indexové proceduře (nahlášené na místě nebo QCA) trombu nebo úplné okluze v cílovém místě a bez prozatímní revaskularizace cílové cévy.
Časové okno: dvě roky
|
dvě roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paolo Rubartelli, MD, Azienda Ospedaliera Villa Scassi - Genoa - Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Rubartelli P, Niccoli L, Verna E, Giachero C, Zimarino M, Fontanelli A, Vassanelli C, Campolo L, Martuscelli E, Tommasini G. Stent implantation versus balloon angioplasty in chronic coronary occlusions: results from the GISSOC trial. Gruppo Italiano di Studio sullo Stent nelle Occlusioni Coronariche. J Am Coll Cardiol. 1998 Jul;32(1):90-6. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00193-4.
- Hoye A, Tanabe K, Lemos PA, Aoki J, Saia F, Arampatzis C, Degertekin M, Hofma SH, Sianos G, McFadden E, van der Giessen WJ, Smits PC, de Feyter PJ, van Domburg RT, Serruys PW. Significant reduction in restenosis after the use of sirolimus-eluting stents in the treatment of chronic total occlusions. J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 2;43(11):1954-8. doi: 10.1016/j.jacc.2004.01.045.
- Rubartelli P, Petronio AS, Guiducci V, Sganzerla P, Bolognese L, Galli M, Sheiban I, Chirillo F, Ramondo A, Bellotti S; Gruppo Italiano di Studio sullo Stent nelle Occlusioni Coronariche II GISE Investigators. Comparison of sirolimus-eluting and bare metal stent for treatment of patients with total coronary occlusions: results of the GISSOC II-GISE multicentre randomized trial. Eur Heart J. 2010 Aug;31(16):2014-20. doi: 10.1093/eurheartj/ehq199. Epub 2010 Jun 20.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CRDIT 00-01/04
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .