- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00220558
GISSOC II: Sirolimus eluáló sztent kontra csupasz fém stent krónikus teljes koszorúér-elzáródásban
A Sirolimus eluáló stent és a csupasz fém stent véletlenszerű összehasonlítása krónikus teljes koszorúér-elzáródásban: The Gruppo Italiano di Studio Sullo Stent Nelle Occlusioni Coronariche. A GISSOC II. tanulmány.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, prospektív, randomizált vizsgálat, amelyet akár 22 olaszországi központban is végeznek. Minden olyan beteget, aki megfelel a jogosultsági feltételeknek, véletlenszerűen besorolják a Cypher Select-TM Stent vagy a SONIC-TM Stent kategóriába. A betegeket 8 hónap elteltével ismételten angiográfiás vizsgálatnak vetik alá, 2 évig pedig klinikai követést végeznek. A vizsgálati populáció 150 betegből áll, akiknek egyetlen krónikus teljes elzáródása van egy natív koszorúérben, amelynek referenciaátmérője 2,75 mm és 3,75 mm között van. Az okklúziónak ballonos angioplasztikával tágíthatónak kell lennie, és < 2, egyenként ≤33 mm hosszúságú stenttel teljesen lefedhető. A CTO-t egy natív koszorúér elzáródásaként határozzák meg, legalább 30 napos, luminális folytonosság nélkül, és thrombolysis in myocardialis infarktusban (TIMI) áramlási fokozata 0 vagy 1. Az alkalmassági kritériumok megerősítését és a CTO sikeres előzetes tágítását követően a betegeket 1:1 arányban randomizálják, hogy kapjanak SES CYPHER SELECT stentet vagy BMS SONIC stentet.
A koszorúér angiogramokat egy központi laboratóriumban értékelik kvantitatív koszorúér angiográfiával. A kvantitatív angiográfiás paramétereket, beleértve a minimális luminális átmérőt, a bináris resztenózis arányát, a teljes reokklúziós arányt, a késői luminális veszteséget, 8 hónap elteltével értékelik. A klinikai események előfordulását, beleértve a halált, a szívinfarktust, a cél ér revaszkularizációját, a stent trombózist, 8, 12 és 24 hónap múlva értékelik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Arezzo, Olaszország, 52100
- Ospedale San Donato
-
Bergamo, Olaszország
- Cliniche Gavazzeni
-
Bologna, Olaszország, 40138
- Ospedale Sant'Orsola-Malpighi
-
Catania, Olaszország, 95124
- Ospedale Vittorio Emanuele
-
Como, Olaszország, 22100
- Ospedale Sant'Anna
-
Genoa, Olaszország, 16149
- Azienda Ospedaliera Villa Scassi
-
Genova, Olaszország, 16132
- Ospedale San Martino
-
Legnano, Olaszország, 20025
- Ospedale Civile di Legnano
-
Mestre, Olaszország, 30174
- Ospedale Civile di Mestre
-
Padova, Olaszország, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Pisa, Olaszország, 56127
- Azienda Ospedaliera Pisana
-
Reggio Emilia, Olaszország, 42100
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Torino, Olaszország, 10143
- Ospedale San Giovanni Battista Università
-
Treviso, Olaszország, 31100
- Ospedale Ca Foncello
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Stabil vagy instabil angina pectoris vagy dokumentált csendes ischaemia;
- Egyetlen de novo krónikus teljesen elzáródott (CTO) tervezett kezelése natív koszorúérben, amelynek referenciaátmérője 2,75 mm és 3,75 mm között van;
- A célléziót ≤ 2, egyenként ≤33 mm hosszúságú sztent teljesen lefedheti;
- A cél CTO legalább 30 napos;
- A cél CTO-t sikeresen keresztezi egy vezetődrót, és egy ballon tágítja ki;
Kizárási kritériumok:
- Szívinfarktus 30 napon belül a cél CTO területén;
- Nem védett bal fő koszorúér-betegség;
- A cél CTO graftban van;
- A cél CTO egy stent szegmensben van;
- Más léziók jelenléte ugyanabban az érben, amelyek angioplasztikát igényelnek, és nem kezelhetők a cél CTO-hoz használt stenttel;
- Egynél több CTO igényel PCI-t;
- A cél CTO beteg oldalágai >2,0 mm átmérőjűek;
- Nem ballonos eszközökkel előkezelt célpont CTO, például atherectomia vagy lézer vagy trombektómia;
- Koszorúér-brachyterápiával kezelt beteg;
- A páciens ejekciós frakciója ≤ 30%;
- A beteg veseműködése károsodott (kreatinin > 3,0 mg/dl);
- A beteg ismert allergiás aszpirinre, klopidogrel-hidrogén-szulfátra és tiklopidinre, heparinra vagy szirolimuszra, kontrasztanyagra vagy rozsdamentes acélra, amely orvosilag nem kezelhető;
- A betegnek warfarin terápiára van szüksége;
- A beteg várható élettartama kevesebb, mint 24 hónap;
- Szívátültetésben részesült;
- A páciens jelenleg egy vizsgált gyógyszeres vagy más eszközvizsgálatban vesz részt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A stentbeültetéssel kezelt koszorúér-szegmens minimális luminális átmérője (MLD) 8 hónapos követéskor CTO-léziókban. A kezelt szegmens a stent(ek) által lefedett szegmens, plusz 5 mm-rel a sztent(ek)től proximálisan és disztálisan.
Időkeret: 8 hónap
|
8 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
- Major káros szívesemények (MACE) gyakorisága 30 nap, 8, 12 és 24 hónap után;
Időkeret: két év
|
két év
|
- Szegmensen belüli késedelmes veszteség (LL) 8 hónapnál;
Időkeret: 8 hónap
|
8 hónap
|
- Bináris resztenózis aránya a kezelt koszorúér szegmensben, azon betegek arányaként definiálva, akiknél a szegmensen belüli átmérőjű szűkület 50%-nál nagyobb 8 hónap után;
Időkeret: nyolc hónap
|
nyolc hónap
|
- Szegmensen belüli teljes újraelzáródás 8 hónapos korban;
Időkeret: 8 hónap
|
8 hónap
|
- Céllézió revaszkularizáció (TLR) 8, 12 és 24 hónapos korban;
Időkeret: két év
|
két év
|
- Cél érrevaszkularizáció (TVR) 8, 12 és 24 hónapos korban;
Időkeret: két év
|
két év
|
- Az angiográfiás sikeresség a 30%-nál kisebb végső maradékátmérő szűkület elérése (QCA alapján) a hozzárendelt vizsgálati stent használatával;
Időkeret: eljárás dátuma
|
eljárás dátuma
|
- Az eljárás sikeressége angiográfiás sikerként definiálva, halál, szívinfarktus (MI) vagy a céllézió ismételt revascularisatiója nélkül a kórházi tartózkodás alatt;
Időkeret: eljárás dátuma
|
eljárás dátuma
|
- Szubakut sztenttrombózis, amelyet úgy határoznak meg, hogy az angiográfiás dokumentáció az indexelési eljárást követő (helyi jelentésben vagy QCA által) < 30 nappal a trombus vagy a teljes elzáródás a célhelyen, és a cél ér átmeneti revascularisatiójától mentes;
Időkeret: egy hónap
|
egy hónap
|
- Késői stent thrombosis meghatározása szerint az angiográfiás dokumentáció több mint 30 nappal az indexelési eljárás után (helyi jelentésben vagy QCA által) a trombus vagy a teljes elzáródás a célhelyen, és mentes a cél ér átmeneti revascularisatiójától.
Időkeret: két év
|
két év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Paolo Rubartelli, MD, Azienda Ospedaliera Villa Scassi - Genoa - Italy
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Rubartelli P, Niccoli L, Verna E, Giachero C, Zimarino M, Fontanelli A, Vassanelli C, Campolo L, Martuscelli E, Tommasini G. Stent implantation versus balloon angioplasty in chronic coronary occlusions: results from the GISSOC trial. Gruppo Italiano di Studio sullo Stent nelle Occlusioni Coronariche. J Am Coll Cardiol. 1998 Jul;32(1):90-6. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00193-4.
- Hoye A, Tanabe K, Lemos PA, Aoki J, Saia F, Arampatzis C, Degertekin M, Hofma SH, Sianos G, McFadden E, van der Giessen WJ, Smits PC, de Feyter PJ, van Domburg RT, Serruys PW. Significant reduction in restenosis after the use of sirolimus-eluting stents in the treatment of chronic total occlusions. J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 2;43(11):1954-8. doi: 10.1016/j.jacc.2004.01.045.
- Rubartelli P, Petronio AS, Guiducci V, Sganzerla P, Bolognese L, Galli M, Sheiban I, Chirillo F, Ramondo A, Bellotti S; Gruppo Italiano di Studio sullo Stent nelle Occlusioni Coronariche II GISE Investigators. Comparison of sirolimus-eluting and bare metal stent for treatment of patients with total coronary occlusions: results of the GISSOC II-GISE multicentre randomized trial. Eur Heart J. 2010 Aug;31(16):2014-20. doi: 10.1093/eurheartj/ehq199. Epub 2010 Jun 20.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CRDIT 00-01/04
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A koszorúér-betegség
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIsmeretlenA koszorúér-betegség | Aszpirin | Off-pump Coronary Artery BypassKína
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezveOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) | Koronária angiográfia (CAG) | Határvonalbeli koszorúér-elváltozásokKína