- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00220558
GISSOC II: Sirolimus eluerende stent versus bare metal-stent i kroniske totale koronare okklusioner
En randomiseret sammenligning af Sirolimus eluerende stent versus bare metal-stent i kroniske totale koronare okklusioner: Gruppo Italiano di Studio Sullo Stent Nelle Occlusioni Coronariche. GISSOC II-undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en multicenter, prospektiv, randomiseret undersøgelse, der vil blive udført på op til 22 centre i Italien. Alle patienter, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive randomiseret til Cypher Select-TM Stent eller SONIC-TM Stent. Patienterne vil få gentaget angiografi efter 8 måneder og klinisk opfølgning i 2 år. Studiepopulationen vil bestå af 150 patienter med en enkelt kronisk totalokklusion i en naturlig koronararterie med en referencediameter mellem 2,75 mm og 3,75 mm. Okklusionen skal kunne udvides ved ballonangioplastik og kan dækkes fuldt ud af < 2 stenter på ≤33 mm længde hver. CTO er defineret som obstruktion af en naturlig koronararterie, mindst 30 dage gammel, uden luminal kontinuitet og med trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI) flow grad 0 eller 1. Efter bekræftelse af berettigelseskriterier og vellykket prædilatering af CTO, vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage SES CYPHER SELECT Stent eller BMS SONIC Stent.
Koronarangiogrammerne vil blive vurderet på et kernelaboratorium med kvantitativ koronar angiografi. Kvantitative angiografiske parametre, herunder minimal luminal diameter, binær restenosehastighed, total reokklusionshastighed, sent luminalt tab, vil blive evalueret efter 8 måneder. Hyppigheden af kliniske hændelser, herunder død, myokardieinfarkt, revaskularisering af målkar, stenttrombose, vil blive evalueret efter 8, 12 og 24 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Arezzo, Italien, 52100
- Ospedale San Donato
-
Bergamo, Italien
- Cliniche Gavazzeni
-
Bologna, Italien, 40138
- Ospedale Sant'Orsola-Malpighi
-
Catania, Italien, 95124
- Ospedale Vittorio Emanuele
-
Como, Italien, 22100
- Ospedale Sant'Anna
-
Genoa, Italien, 16149
- Azienda Ospedaliera Villa Scassi
-
Genova, Italien, 16132
- Ospedale San Martino
-
Legnano, Italien, 20025
- Ospedale Civile di Legnano
-
Mestre, Italien, 30174
- Ospedale Civile di Mestre
-
Padova, Italien, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Pisa, Italien, 56127
- Azienda Ospedaliera Pisana
-
Reggio Emilia, Italien, 42100
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Torino, Italien, 10143
- Ospedale San Giovanni Battista Università
-
Treviso, Italien, 31100
- Ospedale Ca Foncello
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Stabil eller ustabil angina pectoris eller dokumenteret stille iskæmi;
- Planlagt behandling af en enkelt de novo kronisk totalt okkluderet (CTO) i en naturlig koronararterie med en referencediameter mellem 2,75 mm og 3,75 mm;
- Mållæsionen kan dækkes fuldt ud af ≤ 2 stenter på ≤33 mm længde hver;
- Mål-CTO er mindst 30 dage gammel;
- Mål-CTO'en krydses med succes af en guidewire og udvides med en ballon;
Ekskluderingskriterier:
- Myokardieinfarkt inden for 30 dage i mål-CTO's område;
- Ubeskyttet venstre hovedkoronararteriesygdom;
- Target CTO er i en graft;
- Target CTO er i et stentet segment;
- Tilstedeværelse af andre læsioner i samme kar, der kræver angioplastik og ikke kan behandles med den eller de samme stent(er), som bruges til mål-CTO;
- Mere end én CTO kræver PCI;
- Target CTO har syge sidegrene >2,0 mm i diameter;
- Target CTO forbehandlet med ikke-ballonudstyr såsom aterektomi eller laser- eller trombektomiudstyr;
- Patient behandlet med koronar brachyterapi;
- Patienten har en ejektionsfraktion ≤ 30 %;
- Patienten har nedsat nyrefunktion (kreatinin > 3,0 mg/dl);
- Patienten har kendte allergier over for aspirin, clopidogrelbisulfat og ticlopidin, heparin eller sirolimus, kontrastmidler eller rustfrit stål, som ikke kan håndteres medicinsk;
- Patienten har brug for terapi med warfarin;
- Patienten har en forventet levetid på mindre end 24 måneder;
- Modtager af hjertetransplantation;
- Patienten deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel eller en anden enhedsundersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den minimale luminale diameter (MLD) ved 8-måneders opfølgning af koronarsegmentet behandlet med stentimplantation i CTO-læsioner. Det behandlede segment er defineret som det segment, der er dækket af stenten(e) plus 5 mm proksimalt og distalt i forhold til stenten(e).
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
- Frekvens for alvorlige hjertehændelser (MACE) efter 30 dage, 8, 12 og 24 måneder;
Tidsramme: to år
|
to år
|
|
- In-segment late loss (LL) efter 8 måneder;
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
- Binær restenoserate i det behandlede koronarsegment, defineret som antallet af patienter, der udviser en stenose i segmentdiameteren på mere end 50 % efter 8 måneder;
Tidsramme: otte måneder
|
otte måneder
|
|
- Total reokklusion i segmentet efter 8 måneder;
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
- Target Lesion Revaskularization (TLR) efter 8,12 og 24 måneder;
Tidsramme: to år
|
to år
|
|
- Target Vessel Revaskularization (TVR) efter 8,12 og 24 måneder;
Tidsramme: to år
|
to år
|
|
- Angiografisk succes defineret som opnåelse af en endelig restdiameterstenose på < 30 % (ved QCA) ved brug af den tildelte undersøgelsesstent;
Tidsramme: procedure dato
|
procedure dato
|
|
- Procedurel succes defineret som angiografisk succes uden forekomst af død, myokardieinfarkt (MI) eller gentagen revaskularisering af mållæsionen under hospitalsopholdet;
Tidsramme: procedure dato
|
procedure dato
|
|
- Subakut stenttrombose defineret som angiografisk dokumentation <30 dage efter indeksproceduren (stedsrapporteret eller ved QCA) af trombe eller total okklusion på målstedet og frihed fra en midlertidig revaskularisering af målkarret;
Tidsramme: en måned
|
en måned
|
|
- Sen stenttrombose defineret som angiografisk dokumentation >30 dage efter indeksproceduren (stedsrapporteret eller ved QCA) af trombe eller total okklusion på målstedet og frihed fra en midlertidig revaskularisering af målkarret.
Tidsramme: to år
|
to år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paolo Rubartelli, MD, Azienda Ospedaliera Villa Scassi - Genoa - Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Rubartelli P, Niccoli L, Verna E, Giachero C, Zimarino M, Fontanelli A, Vassanelli C, Campolo L, Martuscelli E, Tommasini G. Stent implantation versus balloon angioplasty in chronic coronary occlusions: results from the GISSOC trial. Gruppo Italiano di Studio sullo Stent nelle Occlusioni Coronariche. J Am Coll Cardiol. 1998 Jul;32(1):90-6. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00193-4.
- Hoye A, Tanabe K, Lemos PA, Aoki J, Saia F, Arampatzis C, Degertekin M, Hofma SH, Sianos G, McFadden E, van der Giessen WJ, Smits PC, de Feyter PJ, van Domburg RT, Serruys PW. Significant reduction in restenosis after the use of sirolimus-eluting stents in the treatment of chronic total occlusions. J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 2;43(11):1954-8. doi: 10.1016/j.jacc.2004.01.045.
- Rubartelli P, Petronio AS, Guiducci V, Sganzerla P, Bolognese L, Galli M, Sheiban I, Chirillo F, Ramondo A, Bellotti S; Gruppo Italiano di Studio sullo Stent nelle Occlusioni Coronariche II GISE Investigators. Comparison of sirolimus-eluting and bare metal stent for treatment of patients with total coronary occlusions: results of the GISSOC II-GISE multicentre randomized trial. Eur Heart J. 2010 Aug;31(16):2014-20. doi: 10.1093/eurheartj/ehq199. Epub 2010 Jun 20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CRDIT 00-01/04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .