Kulturně citlivá péče o psychózu zaměřená na člověka

Péče zaměřená na pacienta je typ přizpůsobené péče o duševní zdraví, která je založena na potřebách, hodnotách a preferencích každého jednotlivce. Tento typ péče je stále důležitější, zejména pro příslušníky etnických menšin. I když je však tento typ péče teoreticky účinnější než standardní, méně personalizovaná péče při léčbě psychotických poruch, mezi teorií a praxí existuje značná propast. Výzkum ukázal, že tato mezera je zvláště patrná při léčbě psychotických poruch u jedinců etnického původu. Tato studie se bude zabývat těmito rozdíly porovnáním účinnosti standardní individualizované péče oproti péči zaměřené na člověka a péči integrující komunitu při léčbě psychóz u dospělých hispánských a afrických původů.

Tato otevřená studie se bude skládat ze dvou fází. Ve fázi I budou shromážděna a analyzována data z rozhovorů o sebezvládání duševních chorob a chování při hledání léčby. Ve fázi II budou účastníci ze dvou městských center duševního zdraví náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných kombinací: standardní péče zahrnující zotavení z řízení nemoci (IMR); IMR plus plánování zaměřené na člověka (PCP); nebo IMR plus PCP a komunitní integrace (CI). IMR se zaměří na devět tematických oblastí: strategie obnovy; fakta o psychóze; model stresové zranitelnosti; budování sociální podpory; snížení relapsů; účinné užívání léků; zvládání stresu; zvládání problémů nebo symptomů; a uspokojování potřeb zdravotní péče. PCP pomůže účastníkům objevit vizi žádoucí budoucnosti a vytvořit plán pro dosažení tohoto cíle. Techniky budou zahrnovat poskytování směru v procesu plánování, zapojení významných dalších, generování zaměření na aktiva a kapacity, identifikaci a poskytování přístupu k integrovanému komunitnímu prostředí a podporu přijímání neúspěchů jako součásti cesty k úspěchu. CI bude zahrnovat skupinová sezení pro obnovu a aktivity komunitní integrace. Skupiny zotavení se budou skládat z 10 až 12 lidí na skupinu a pomohou účastníkům prosadit dovednosti, které se naučili v IMR a PCP. Aktivity komunitní integrace budou zahrnovat různé exkurze a společenské a rekreační aktivity v komunitě na podporu zapojení komunity a získávání sociálních rolí. Všechna ošetření budou trvat celkem 6 měsíců. Hodnocení psychiatrických symptomů, sociálního fungování, kvality života a komunitní integrace proběhne v 6. měsíci a při následné návštěvě v 18. měsíci.