Kulttuurisesti reagoiva henkilökeskeinen hoito psykoosille

Potilaskeskeinen hoito on räätälöityä mielenterveyshuoltoa, joka perustuu jokaisen yksilön tarpeisiin, arvoihin ja mieltymyksiin. Tämän tyyppisestä hoidosta on tullut yhä tärkeämpää erityisesti etnisten vähemmistöjen jäsenille. Vaikka tämäntyyppinen hoito on teoriassa tehokkaampaa kuin tavallinen, vähemmän henkilökohtainen hoito psykoottisten häiriöiden hoidossa, teorian ja käytännön välillä on merkittävä kuilu. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä ero on erityisen ilmeinen etnistä taustaa olevien henkilöiden psykoottisten häiriöiden hoidossa. Tässä tutkimuksessa käsitellään näitä eroja vertaamalla tavanomaisen yksilöllisen hoidon tehokkuutta henkilökeskeiseen hoitoon ja yhteisöön integroivaan hoitoon psykoosin hoidossa latinalaisamerikkalaista ja afrikkalaista syntyperää olevilla aikuisilla.

Tämä avoin tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta. Vaiheessa I kerätään ja analysoidaan haastatteludataa mielenterveyssairauksien itsehallinnasta ja hoitoon hakeutuvista käyttäytymismalleista. Vaiheessa II osallistujat kahdesta kaupungin mielenterveyskeskuksesta jaetaan satunnaisesti saamaan yksi kolmesta hoitoyhdistelmästä: standardihoito, johon sisältyy sairauden hallinnan toipuminen (IMR); IMR plus henkilökeskeinen suunnittelu (PCP); tai IMR plus PCP ja yhteisöintegraatio (CI). IMR keskittyy yhdeksään aihealueeseen: toipumisstrategiat; tosiasiat psykoosista; stressi-haavoittuvuusmalli; sosiaalisen tuen rakentaminen; relapsien vähentäminen; lääkkeiden tehokas käyttö; selviytyä stressistä; selviytyä ongelmista tai oireista; ja terveydenhuollon tarpeisiin. PCP auttaa osallistujia löytämään visio toivottavasta tulevaisuudesta ja laatimaan suunnitelman tämän tavoitteen saavuttamiseksi. Tekniikoihin kuuluu ohjauksen antaminen suunnitteluprosessissa, merkittävien muiden mukaan ottaminen, keskittyminen omaisuuteen ja kapasiteettiin, integroitujen yhteisön asetusten tunnistaminen ja pääsyn tarjoaminen sekä takaiskujen hyväksymisen edistäminen osana menestystä. CI sisältää toipumisryhmäistuntoja ja yhteisön integraatioaktiviteetteja. Palautusryhmissä on 10–12 henkilöä ryhmää kohden, ja ne auttavat osallistujia vahvistamaan IMR:ssä ja PCP:ssä oppimiaan taitoja. Yhteisön kotouttamistoimet sisältävät erilaisia ​​retkiä sekä sosiaalisia ja virkistystoimintaa yhteisössä edistämään yhteisön osallistumista ja sosiaalisten roolien hankkimista. Kaikki hoidot kestävät yhteensä 6 kuukautta. Psykiatristen oireiden, sosiaalisen toiminnan, elämänlaadun ja yhteiskuntaan integroitumisen arvioinnit tapahtuvat 6. kuukaudessa ja seurantakäynnillä 18. kuukaudessa.