Cuidado centrado na pessoa culturalmente responsivo para psicose

O cuidado centrado no paciente é um tipo de cuidado de saúde mental personalizado baseado nas necessidades, valores e preferências de cada indivíduo. Esse tipo de atendimento tem se tornado cada vez mais importante, principalmente para membros de minorias étnicas. No entanto, embora esse tipo de atendimento seja, em teoria, mais eficaz do que o atendimento padrão e menos personalizado no tratamento de transtornos psicóticos, existe uma lacuna significativa entre a teoria e a prática. A pesquisa mostrou que essa lacuna é particularmente evidente no tratamento de transtornos psicóticos em indivíduos de origens étnicas. Este estudo abordará essas disparidades comparando a eficácia do atendimento individualizado padrão versus atendimento centrado na pessoa e atendimento integrado à comunidade no tratamento de psicose em adultos de ascendência hispânica e africana.

Este estudo aberto consistirá em duas fases. Na Fase I, serão coletados e analisados ​​dados de entrevistas sobre autogerenciamento de doenças mentais e comportamentos de busca de tratamento. Na Fase II, os participantes de dois centros urbanos de saúde mental serão designados aleatoriamente para receber uma das três combinações de tratamento: tratamento padrão incorporando recuperação de gerenciamento de doença (IMR); IMR mais planejamento centrado na pessoa (PCP); ou IMR mais PCP e integração comunitária (CI). O IMR se concentrará em nove áreas temáticas: estratégias de recuperação; fatos sobre psicose; um modelo de vulnerabilidade ao estresse; construção de apoio social; redução de recaídas; uso eficaz de medicamentos; enfrentamento do estresse; lidar com problemas ou sintomas; e atender às necessidades de saúde. O PCP ajudará os participantes a descobrir uma visão de um futuro desejável e a desenvolver um plano para atingir esse objetivo. As técnicas incluirão fornecer orientação no processo de planejamento, envolvendo outras pessoas importantes, gerando foco em ativos e capacidades, identificando e fornecendo acesso a ambientes comunitários integrados e promovendo a aceitação de contratempos como parte do caminho para o sucesso. CI incluirá sessões de grupo de recuperação e atividades de integração da comunidade. Os grupos de recuperação consistirão de 10 a 12 pessoas por grupo e ajudarão os participantes a afirmar as habilidades que aprenderam no IMR e no PCP. As atividades de integração comunitária envolverão uma variedade de excursões e atividades sociais e recreativas na comunidade para promover o envolvimento da comunidade e a aquisição de papéis sociais. Todos os tratamentos duram um total de 6 meses. Avaliações de sintomas psiquiátricos, funcionamento social, qualidade de vida e integração na comunidade ocorrerão no mês 6 e em uma visita de acompanhamento no mês 18.