Soins centrés sur la personne adaptés à la culture pour la psychose

Les soins centrés sur le patient sont un type de soins de santé mentale personnalisés qui sont basés sur les besoins, les valeurs et les préférences de chaque individu. Ce type de soins est devenu de plus en plus important, en particulier pour les membres des minorités ethniques. Cependant, bien que ce type de soins soit, en théorie, plus efficace que les soins standards, moins personnalisés, dans le traitement des troubles psychotiques, il existe un écart important entre la théorie et la pratique. La recherche a montré que cet écart est particulièrement évident dans le traitement des troubles psychotiques chez les personnes d'origine ethnique. Cette étude abordera ces disparités en comparant l'efficacité des soins individualisés standard par rapport aux soins centrés sur la personne et aux soins d'intégration communautaire dans le traitement de la psychose chez les adultes d'ascendance hispanique et africaine.

Cette étude en ouvert comprendra deux phases. Au cours de la phase I, les données d'entrevue sur l'autogestion de la maladie mentale et les comportements de recherche de traitement seront recueillies et analysées. Dans la phase II, les participants de deux centres de santé mentale urbains seront assignés au hasard pour recevoir l'une des trois combinaisons de traitement : soins standard intégrant la gestion de la récupération de la maladie (IMR) ; IMR plus planification centrée sur la personne (PCP); ou IMR plus PCP et intégration communautaire (CI). L'IMR se concentrera sur neuf domaines thématiques : stratégies de rétablissement; faits sur la psychose; un modèle stress-vulnérabilité; créer un soutien social; réduire les rechutes ; utilisation efficace des médicaments; gérer le stress; faire face à des problèmes ou des symptômes; et répondre aux besoins en soins de santé. PCP aidera les participants à découvrir une vision d'un avenir souhaitable et à élaborer un plan pour atteindre cet objectif. Les techniques comprendront l'orientation du processus de planification, l'implication d'autres personnes importantes, l'accent mis sur les atouts et les capacités, l'identification et l'accès à des environnements communautaires intégrés et la promotion de l'acceptation des revers dans le cadre de la voie du succès. CI comprendra des séances de groupe de rétablissement et des activités d'intégration communautaire. Les groupes de rétablissement seront composés de 10 à 12 personnes par groupe et aideront les participants à affirmer les compétences qu'ils ont acquises en IMR et PCP. Les activités d'intégration communautaire comprendront une variété d'excursions et d'activités sociales et récréatives dans la communauté afin de promouvoir l'engagement communautaire et l'acquisition de rôles sociaux. Tous les traitements dureront au total 6 mois. Des évaluations des symptômes psychiatriques, du fonctionnement social, de la qualité de vie et de l'intégration communautaire auront lieu au mois 6 et lors d'une visite de suivi au mois 18.