Atención centrada en la persona culturalmente receptiva para la psicosis

La atención centrada en el paciente es un tipo de atención de salud mental personalizada que se basa en las necesidades, valores y preferencias de cada individuo. Este tipo de atención se ha vuelto cada vez más importante, especialmente para los miembros de minorías étnicas. Sin embargo, aunque este tipo de atención es, en teoría, más eficaz que la atención estándar y menos personalizada en el tratamiento de los trastornos psicóticos, existe una brecha importante entre la teoría y la práctica. La investigación ha demostrado que esta brecha es particularmente evidente en el tratamiento de los trastornos psicóticos en personas de origen étnico. Este estudio abordará estas disparidades al comparar la efectividad de la atención individualizada estándar versus la atención centrada en la persona y la atención integrada en la comunidad en el tratamiento de la psicosis en adultos de ascendencia hispana y africana.

Este estudio de etiqueta abierta constará de dos fases. En la Fase I, se recopilarán y analizarán los datos de las entrevistas sobre el autocontrol de las enfermedades mentales y los comportamientos de búsqueda de tratamiento. En la Fase II, los participantes de dos centros urbanos de salud mental serán asignados aleatoriamente para recibir una de tres combinaciones de tratamiento: atención estándar que incorpora la recuperación del manejo de enfermedades (IMR); IMR más planificación centrada en la persona (PCP); o IMR más PCP e integración comunitaria (CI). IMR se centrará en nueve áreas temáticas: estrategias de recuperación; hechos sobre la psicosis; un modelo de estrés-vulnerabilidad; construcción de apoyo social; reducir las recaídas; uso efectivo de medicamentos; sobrellevar el estrés; hacer frente a problemas o síntomas; y satisfacer las necesidades de atención médica. PCP ayudará a los participantes a descubrir una visión de un futuro deseable y desarrollar un plan para lograr esa meta. Las técnicas incluirán brindar dirección en el proceso de planificación, involucrar a otras personas significativas, generar enfoque en los activos y capacidades, identificar y brindar acceso a entornos comunitarios integrados y promover la aceptación de contratiempos como parte del camino hacia el éxito. CI incluirá sesiones de grupo de recuperación y actividades de integración comunitaria. Los grupos de recuperación consistirán de 10 a 12 personas por grupo y ayudarán a los participantes a afirmar las habilidades que aprendieron en IMR y PCP. Las actividades de integración comunitaria implicarán una variedad de excursiones y actividades sociales y recreativas en la comunidad para promover la participación comunitaria y la adquisición de roles sociales. Todos los tratamientos tendrán una duración total de 6 meses. Las evaluaciones de los síntomas psiquiátricos, el funcionamiento social, la calidad de vida y la integración comunitaria se realizarán en el Mes 6 y en una visita de seguimiento en el Mes 18.