Kulturalnie reagująca skoncentrowana na osobie opieka nad psychozą

Opieka skoncentrowana na pacjencie to rodzaj dostosowanej opieki w zakresie zdrowia psychicznego, która jest oparta na potrzebach, wartościach i preferencjach każdej osoby. Ten rodzaj opieki staje się coraz ważniejszy, zwłaszcza dla członków mniejszości etnicznych. Jednakże, chociaż ten rodzaj opieki jest teoretycznie bardziej skuteczny niż standardowa, mniej spersonalizowana opieka w leczeniu zaburzeń psychotycznych, istnieje znaczna przepaść między teorią a praktyką. Badania wykazały, że luka ta jest szczególnie widoczna w leczeniu zaburzeń psychotycznych u osób o pochodzeniu etnicznym. Niniejsze badanie zajmie się tymi rozbieżnościami, porównując skuteczność standardowej opieki zindywidualizowanej z opieką skoncentrowaną na osobie i opieką integrującą społeczność w leczeniu psychozy u dorosłych pochodzenia latynoskiego i afrykańskiego.

To otwarte badanie będzie składało się z dwóch faz. W fazie I zostaną zebrane i przeanalizowane dane wywiadu dotyczące samodzielnego radzenia sobie z chorobą psychiczną i zachowań związanych z poszukiwaniem leczenia. W fazie II uczestnicy z dwóch miejskich ośrodków zdrowia psychicznego zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech kombinacji leczenia: standardowa opieka obejmująca powrót do zdrowia po chorobie (IMR); IMR plus planowanie skoncentrowane na osobie (PCP); lub IMR plus PCP i integracja społeczności (CI). IMR skupi się na dziewięciu obszarach tematycznych: strategiach naprawczych; fakty dotyczące psychozy; model podatności na stres; budowanie wsparcia społecznego; zmniejszenie nawrotów; skuteczne stosowanie leków; radzenie sobie ze stresem; radzenie sobie z problemami lub objawami; i zaspokojenia potrzeb zdrowotnych. PCP pomoże uczestnikom odkryć wizję pożądanej przyszłości i opracować plan osiągnięcia tego celu. Techniki będą obejmować wyznaczanie kierunku w procesie planowania, angażowanie znaczących osób, koncentrowanie się na zasobach i zdolnościach, identyfikowanie i zapewnianie dostępu do zintegrowanych środowisk społecznych oraz promowanie akceptacji niepowodzeń jako części ścieżki do sukcesu. CI obejmie sesje grupy zdrowienia i działania integracyjne społeczności. Grupy odzyskiwania będą składać się z 10 do 12 osób na grupę i pomogą uczestnikom w potwierdzaniu umiejętności, których nauczyli się w IMR i PCP. Działania integracyjne społeczności będą obejmować różnorodne wycieczki oraz zajęcia społeczne i rekreacyjne w społeczności, aby promować zaangażowanie społeczności i nabywanie ról społecznych. Wszystkie zabiegi potrwają łącznie 6 miesięcy. Oceny objawów psychiatrycznych, funkcjonowania społecznego, jakości życia i integracji ze społecznością będą miały miejsce w 6. miesiącu oraz podczas wizyty kontrolnej w 18. miesiącu.