Assistenza centrata sulla persona culturalmente reattiva per la psicosi

L'assistenza centrata sul paziente è un tipo di assistenza sanitaria mentale personalizzata che si basa sui bisogni, i valori e le preferenze di ciascun individuo. Questo tipo di assistenza è diventato sempre più importante, soprattutto per i membri delle minoranze etniche. Tuttavia, sebbene questo tipo di assistenza sia, in teoria, più efficace delle cure standard e meno personalizzate nel trattamento dei disturbi psicotici, esiste un divario significativo tra teoria e pratica. La ricerca ha dimostrato che questo divario è particolarmente evidente nel trattamento dei disturbi psicotici in soggetti di origini etniche. Questo studio affronterà queste disparità confrontando l'efficacia dell'assistenza individualizzata standard rispetto all'assistenza centrata sulla persona e all'assistenza che integra la comunità nel trattamento della psicosi negli adulti di origine ispanica e africana.

Questo studio in aperto consisterà in due fasi. Nella Fase I, saranno raccolti e analizzati i dati delle interviste sull'autogestione della malattia mentale e sui comportamenti di ricerca del trattamento. Nella Fase II, i partecipanti di due centri di salute mentale urbani saranno assegnati in modo casuale a ricevere una delle tre combinazioni di trattamento: cure standard che incorporano il recupero della gestione della malattia (IMR); IMR più pianificazione centrata sulla persona (PCP); o IMR più PCP e integrazione comunitaria (CI). IMR si concentrerà su nove aree tematiche: strategie di recupero; fatti sulla psicosi; un modello di vulnerabilità allo stress; costruire il sostegno sociale; ridurre le ricadute; uso efficace dei farmaci; copiando con stress; far fronte a problemi o sintomi; e soddisfare i bisogni sanitari. PCP aiuterà i partecipanti a scoprire una visione di un futuro desiderabile ea sviluppare un piano per raggiungere tale obiettivo. Le tecniche includeranno fornire indicazioni nel processo di pianificazione, coinvolgere altri significativi, generare attenzione su risorse e capacità, identificare e fornire accesso a contesti comunitari integrati e promuovere l'accettazione delle battute d'arresto come parte del percorso verso il successo. CI includerà sessioni di gruppo di recupero e attività di integrazione della comunità. I gruppi di recupero saranno composti da 10 a 12 persone per gruppo e aiuteranno i partecipanti ad affermare le abilità apprese in IMR e PCP. Le attività di integrazione comunitaria comporteranno una varietà di escursioni e attività sociali e ricreative nella comunità per promuovere il coinvolgimento della comunità e l'acquisizione di ruoli sociali. Tutti i trattamenti dureranno complessivamente 6 mesi. Le valutazioni dei sintomi psichiatrici, del funzionamento sociale, della qualità della vita e dell'integrazione nella comunità avverranno al mese 6 e in una visita di follow-up al mese 18.