- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00232349
Účinnost galantaminu při léčbě schizofrenie
Otevřená studie doplňkové udržovací léčby galantaminem k léčbě funkčních poruch u chronických ambulantních pacientů se schizofrenií
Přehled studie
Detailní popis
U většiny pacientů se schizofrenií nebo schizoafektivní poruchou dochází k narušení sociálních vztahů a zaměstnání. Mnoho pacientů pociťuje zhoršení schopnosti samostatného života, což vyžaduje asistenci při takových činnostech, jako je hospodaření s penězi, nakupování, příprava jídla a hygiena. Ukázalo se, že tyto poruchy fungování souvisejí s kognitivními deficity spojenými s onemocněním.
Galantamin je lék, který byl schválen FDA pro léčbu mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby. Jak zvířecí, tak lidské modely ukázaly, že galantamin může zlepšit učení a paměť. Kazuistiky a předběžný výzkum naznačují, že galantamin je účinnou doplňkovou léčbou schizofrenie, která zlepšuje jak kognici, tak negativní symptomy. Zlepšení fungování vyžaduje, aby se zisky v poznávání udržely dostatečně dlouho, aby umožnily osvojení a aplikaci nových dovedností a chování.
Tato devítiměsíční otevřená studie tedy hodnotila účinnost galantaminu v dávce 4-12 mg/dvakrát denně pro léčbu funkčních poruch u jedinců ve věku 18-60 let se schizofrenií a schizoafektivní poruchou. Primárním měřítkem výsledku byly změny od výchozího stavu do konce studie ve skóre na škále nezávislého života (ILS) a na škále kvality života (QLS). Sekundární výsledky měření zahrnovaly hodnocení symptomů, kognitivních funkcí, vedlejších účinků a pohybových poruch.
Dvacet jedna subjektů podepsalo informovaný souhlas a čtrnáct subjektů bylo zahájeno s léčbou. Studii dokončilo šest subjektů. Podle a priori plánu byli do analýz výsledků léčby zahrnuti ti jedinci (n = 8), kteří byli léčeni studijní medikací po dobu alespoň čtyř měsíců. Naše zjištění týkající se účinnosti galantaminu pro funkční výsledky, včetně aktivit každodenního života a kvality života, nepotvrdila naši hypotézu, že by dlouhodobá léčba galantaminem přinesla zlepšení v těchto oblastech u pacientů s poruchami schizofrenního spektra. Ve skutečnosti jsme v současné studii nepozorovali žádná očekávaná zlepšení kognice. Navíc jsme nezaznamenali žádné očekávané zlepšení symptomů, konkrétně negativních symptomů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98493
- VA Puget Sound Health Care System, American Lake Division
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-60 let
- Schopnost poskytnout informovaný písemný souhlas
- Léčba schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy po dobu 5 a více let
- Diagnostika schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy
- Psychiatricky stabilní, jak dokládají žádné hospitalizace a žádné změny v psychiatrických lécích (s výjimkou úpravy dávkování a předepisování doplňkové léčby pro poruchy spánku nebo úzkosti) během předchozích 3 měsíců, a jak bylo potvrzeno klinickým rozhovorem během fáze screeningu
- Celkové skóre > 60 základní linie na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS)
- Skóre > 3 alespoň v jedné z pěti subškál SANS
- Nekraepelinská schizofrenie, jak je definována schopností samostatně zajistit alespoň jednu oblast základních potřeb
- Ženy musí být v reprodukčním věku nebo musí užívat vhodnou antikoncepci a nesmí kojit
- Ženy musí mít při screeningu negativní sérum beta HCG
- Klinické laboratorní hodnoty v normálních mezích, jak je definováno v protokolu studie, nebo abnormality, které zkoušející nepovažuje za klinicky významné
Kritéria vyloučení:
- Kraepelinská schizofrenie, jak je definována závislostí na druhých při zajišťování všech základních potřeb (včetně nakupování, přípravy jídla, domácích prací a dopravy);
- Kritéria DSM-IV pro závislost na látce (kromě nikotinu a kofeinu), jak bylo stanoveno SCID a přehledem grafu, během 90 dnů před screeningem;
- Pacienti, u kterých vyšetřovatel usoudil, že jsou ve významném riziku sebevraždy, násilného chování nebo vraždy;
- Souběžná účast nebo účast během předchozích 30 dnů v jakékoli studii zahrnující zkoumané léky;
- Ženy, které jsou březí nebo kojící;
- Neurodegenerativní poruchy, jako je Alzheimerova choroba a další demence, Parkinsonova choroba, Pickova choroba a Huntingtonova chorea;
- Anamnéza významné cerebrovaskulární příhody vedoucí k fyzickému nebo neurologickému deficitu, který pravděpodobně zmate hodnocení fungování subjektu;
- Anamnéza významného poranění hlavy, definovaného jako poranění hlavy vedoucí k neurologickým nebo kognitivním následkům;
- Známá osobní anamnéza záchvatové poruchy;
- Známá citlivost na inhibitory cholinesterázy, agonisty cholinu nebo podobná činidla;
- Pacienti, o kterých je známo, že jsou HIV pozitivní;
- Důkaz klinicky významného, aktivního onemocnění gastrointestinálního, jaterního, plicního, endokrinního, renálního nebo kardiovaskulárního systému;
- Aktivní nebo klinicky významné stavy ovlivňující absorpci, distribuci nebo metabolismus studovaného léku (např. zánětlivé onemocnění střev nebo žaludeční nebo duodenální vředy);
- Klinicky významná obstrukce odtoku moči;
- Pacienti s neléčeným onemocněním štítné žlázy;
- Pacienti s diabetem typu I nebo typu II kontrolovaným léky nebo dietou, kteří nemají HbA1c < 8,5 %;
- Pacienti se známou významnou srdeční anamnézou, jako je infarkt myokardu nebo abnormální srdeční katetrizace během posledních 12 měsíců.
- Nestabilní angina pectoris: angina pectoris nebo onemocnění koronárních tepen vyžadující změnu léků během 3 měsíců před screeningem;
- Dekompenzované městnavé srdeční selhání;
- Závažné onemocnění mitrální nebo aortální chlopně;
- Fibrilace síní;
- Atrioventrikulární blok větší než prvního stupně;
- prodloužení QTc při screeningu;
- Bradykardie <50 tepů/min;
- Současná léčba klozapinem, olanzapinem, chlorpromazinem nebo thioridazinem;
- Použití silných inhibitorů nebo induktorů cytochromu P450 během 14 dnů před základní návštěvou nebo během léčby, jak je uvedeno v příloze B protokolu;
- Současné užívání silné anticholinergní medikace, jak je uvedeno v příloze B;
- Současné užívání jakékoli nepovolené souběžné medikace, jak je uvedeno v příloze B; a
- Jakékoli klinické zjištění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo být potenciálně negativně ovlivněno účastí ve studii nebo které by mohlo potenciálně ovlivnit účast ve studii, je kritériem pro vyloučení ze studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Všechny subjekty zařazené do studia jsou v intervenční skupině.
|
otevřený galantamin, dávkovaný 4-12 mg/b.i.d., s cílovou dávkou 12 mg/b.i.d.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
skóre na míru kvality života
Časové okno: po 9 měsících léčby
|
po 9 měsících léčby
|
|
skóre na míru dovedností samostatného života
Časové okno: po 9 měsících léčby
|
po 9 měsících léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
skóre na míru psychopatologie
Časové okno: po 9 měsících léčby
|
po 9 měsících léčby
|
|
skóre na míru negativních symptomů
Časové okno: po 9 měsících léčby
|
po 9 měsících léčby
|
|
skóre na neurokognitivní baterii
Časové okno: po 9 měsících léčby
|
po 9 měsících léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andre Tapp, M.D., VA Puget Sound Health Care System, Tacoma and Seattle, WA and University of Washington, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Seattle, WA
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Psychotické poruchy
- Duševní poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Nootropní činidla
- Inhibitory cholinesterázy
- Parasympatomimetika
- Galantamin
Další identifikační čísla studie
- TA1 28
- GAL-EMR-4009
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .