Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost galantaminu při léčbě schizofrenie

Otevřená studie doplňkové udržovací léčby galantaminem k léčbě funkčních poruch u chronických ambulantních pacientů se schizofrenií

Účelem této studie bylo zjistit, zda je léčba přídavným galantaminem účinná při snižování funkčních poruch u pacientů se schizofrenií a schizoafektivní poruchou. Předpokládalo se, že doplňkový galantamin by přinesl klinicky významné zlepšení od výchozího stavu do konce studie na úrovni kvality života a míry dovedností nezávislého života.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

U většiny pacientů se schizofrenií nebo schizoafektivní poruchou dochází k narušení sociálních vztahů a zaměstnání. Mnoho pacientů pociťuje zhoršení schopnosti samostatného života, což vyžaduje asistenci při takových činnostech, jako je hospodaření s penězi, nakupování, příprava jídla a hygiena. Ukázalo se, že tyto poruchy fungování souvisejí s kognitivními deficity spojenými s onemocněním.

Galantamin je lék, který byl schválen FDA pro léčbu mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby. Jak zvířecí, tak lidské modely ukázaly, že galantamin může zlepšit učení a paměť. Kazuistiky a předběžný výzkum naznačují, že galantamin je účinnou doplňkovou léčbou schizofrenie, která zlepšuje jak kognici, tak negativní symptomy. Zlepšení fungování vyžaduje, aby se zisky v poznávání udržely dostatečně dlouho, aby umožnily osvojení a aplikaci nových dovedností a chování.

Tato devítiměsíční otevřená studie tedy hodnotila účinnost galantaminu v dávce 4-12 mg/dvakrát denně pro léčbu funkčních poruch u jedinců ve věku 18-60 let se schizofrenií a schizoafektivní poruchou. Primárním měřítkem výsledku byly změny od výchozího stavu do konce studie ve skóre na škále nezávislého života (ILS) a na škále kvality života (QLS). Sekundární výsledky měření zahrnovaly hodnocení symptomů, kognitivních funkcí, vedlejších účinků a pohybových poruch.

Dvacet jedna subjektů podepsalo informovaný souhlas a čtrnáct subjektů bylo zahájeno s léčbou. Studii dokončilo šest subjektů. Podle a priori plánu byli do analýz výsledků léčby zahrnuti ti jedinci (n = 8), kteří byli léčeni studijní medikací po dobu alespoň čtyř měsíců. Naše zjištění týkající se účinnosti galantaminu pro funkční výsledky, včetně aktivit každodenního života a kvality života, nepotvrdila naši hypotézu, že by dlouhodobá léčba galantaminem přinesla zlepšení v těchto oblastech u pacientů s poruchami schizofrenního spektra. Ve skutečnosti jsme v současné studii nepozorovali žádná očekávaná zlepšení kognice. Navíc jsme nezaznamenali žádné očekávané zlepšení symptomů, konkrétně negativních symptomů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Washington
      • Tacoma, Washington, Spojené státy, 98493
        • VA Puget Sound Health Care System, American Lake Division

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18-60 let
  • Schopnost poskytnout informovaný písemný souhlas
  • Léčba schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy po dobu 5 a více let
  • Diagnostika schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy
  • Psychiatricky stabilní, jak dokládají žádné hospitalizace a žádné změny v psychiatrických lécích (s výjimkou úpravy dávkování a předepisování doplňkové léčby pro poruchy spánku nebo úzkosti) během předchozích 3 měsíců, a jak bylo potvrzeno klinickým rozhovorem během fáze screeningu
  • Celkové skóre > 60 základní linie na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS)
  • Skóre > 3 alespoň v jedné z pěti subškál SANS
  • Nekraepelinská schizofrenie, jak je definována schopností samostatně zajistit alespoň jednu oblast základních potřeb
  • Ženy musí být v reprodukčním věku nebo musí užívat vhodnou antikoncepci a nesmí kojit
  • Ženy musí mít při screeningu negativní sérum beta HCG
  • Klinické laboratorní hodnoty v normálních mezích, jak je definováno v protokolu studie, nebo abnormality, které zkoušející nepovažuje za klinicky významné

Kritéria vyloučení:

  • Kraepelinská schizofrenie, jak je definována závislostí na druhých při zajišťování všech základních potřeb (včetně nakupování, přípravy jídla, domácích prací a dopravy);
  • Kritéria DSM-IV pro závislost na látce (kromě nikotinu a kofeinu), jak bylo stanoveno SCID a přehledem grafu, během 90 dnů před screeningem;
  • Pacienti, u kterých vyšetřovatel usoudil, že jsou ve významném riziku sebevraždy, násilného chování nebo vraždy;
  • Souběžná účast nebo účast během předchozích 30 dnů v jakékoli studii zahrnující zkoumané léky;
  • Ženy, které jsou březí nebo kojící;
  • Neurodegenerativní poruchy, jako je Alzheimerova choroba a další demence, Parkinsonova choroba, Pickova choroba a Huntingtonova chorea;
  • Anamnéza významné cerebrovaskulární příhody vedoucí k fyzickému nebo neurologickému deficitu, který pravděpodobně zmate hodnocení fungování subjektu;
  • Anamnéza významného poranění hlavy, definovaného jako poranění hlavy vedoucí k neurologickým nebo kognitivním následkům;
  • Známá osobní anamnéza záchvatové poruchy;
  • Známá citlivost na inhibitory cholinesterázy, agonisty cholinu nebo podobná činidla;
  • Pacienti, o kterých je známo, že jsou HIV pozitivní;
  • Důkaz klinicky významného, ​​aktivního onemocnění gastrointestinálního, jaterního, plicního, endokrinního, renálního nebo kardiovaskulárního systému;
  • Aktivní nebo klinicky významné stavy ovlivňující absorpci, distribuci nebo metabolismus studovaného léku (např. zánětlivé onemocnění střev nebo žaludeční nebo duodenální vředy);
  • Klinicky významná obstrukce odtoku moči;
  • Pacienti s neléčeným onemocněním štítné žlázy;
  • Pacienti s diabetem typu I nebo typu II kontrolovaným léky nebo dietou, kteří nemají HbA1c < 8,5 %;
  • Pacienti se známou významnou srdeční anamnézou, jako je infarkt myokardu nebo abnormální srdeční katetrizace během posledních 12 měsíců.
  • Nestabilní angina pectoris: angina pectoris nebo onemocnění koronárních tepen vyžadující změnu léků během 3 měsíců před screeningem;
  • Dekompenzované městnavé srdeční selhání;
  • Závažné onemocnění mitrální nebo aortální chlopně;
  • Fibrilace síní;
  • Atrioventrikulární blok větší než prvního stupně;
  • prodloužení QTc při screeningu;
  • Bradykardie <50 tepů/min;
  • Současná léčba klozapinem, olanzapinem, chlorpromazinem nebo thioridazinem;
  • Použití silných inhibitorů nebo induktorů cytochromu P450 během 14 dnů před základní návštěvou nebo během léčby, jak je uvedeno v příloze B protokolu;
  • Současné užívání silné anticholinergní medikace, jak je uvedeno v příloze B;
  • Současné užívání jakékoli nepovolené souběžné medikace, jak je uvedeno v příloze B; a
  • Jakékoli klinické zjištění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo být potenciálně negativně ovlivněno účastí ve studii nebo které by mohlo potenciálně ovlivnit účast ve studii, je kritériem pro vyloučení ze studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahová skupina
Všechny subjekty zařazené do studia jsou v intervenční skupině.
otevřený galantamin, dávkovaný 4-12 mg/b.i.d., s cílovou dávkou 12 mg/b.i.d.
Ostatní jména:
  • Razadyne
  • Reminyl

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
skóre na míru kvality života
Časové okno: po 9 měsících léčby
po 9 měsících léčby
skóre na míru dovedností samostatného života
Časové okno: po 9 měsících léčby
po 9 měsících léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
skóre na míru psychopatologie
Časové okno: po 9 měsících léčby
po 9 měsících léčby
skóre na míru negativních symptomů
Časové okno: po 9 měsících léčby
po 9 měsících léčby
skóre na neurokognitivní baterii
Časové okno: po 9 měsících léčby
po 9 měsících léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andre Tapp, M.D., VA Puget Sound Health Care System, Tacoma and Seattle, WA and University of Washington, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Seattle, WA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. září 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. září 2005

První zveřejněno (Odhad)

4. října 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

31. července 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. července 2008

Naposledy ověřeno

1. července 2008

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit