- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00232349
Effekten af Galantamin til behandling af skizofreni
Et åbent forsøg med supplerende galantaminvedligeholdelsesterapi til behandling af funktionelle svækkelser hos kroniske ambulante patienter med skizofreni
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et flertal af patienter med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse oplever svækkelser i sociale relationer og beskæftigelse. Mange patienter oplever svækkelse af deres evne til at leve selvstændigt, hvilket kræver hjælp til aktiviteter som pengehåndtering, indkøb, madlavning og hygiejne. Disse funktionsnedsættelser har vist sig at være relateret til kognitive mangler forbundet med sygdommen.
Galantamin er en medicin, der er godkendt af FDA til behandling af mild til moderat Alzheimers sygdom. Både dyre- og menneskemodeller har vist, at galantamin kan forbedre indlæring og hukommelse. Caserapporter og foreløbig forskning har antydet, at galantamin er en effektiv supplerende behandling for skizofreni, der forbedrer både kognition og negative symptomer. Forbedringer i funktion kræver, at fremgang i kognition opretholdes længe nok til at tillade erhvervelse og anvendelse af nye færdigheder og adfærd.
Således vurderede denne ni måneders åbne undersøgelse effektiviteten af galantamin, doseret ved 4-12 mg/to gange dagligt, til behandling af funktionsnedsættelser hos personer i alderen 18-60 år med skizofreni og skizoaffektiv lidelse. De primære udfaldsmål var ændringer fra baseline til slutningen af undersøgelsen i score på Independent Living Scale (ILS) og Quality of Life Scale (QLS). Sekundære resultatmål omfattede vurderinger af symptomer, kognition, bivirkninger og bevægelsesforstyrrelser.
Enogtyve forsøgspersoner underskrev informeret samtykke, og fjorten forsøgspersoner blev påbegyndt på medicin. Seks forsøgspersoner gennemførte undersøgelsen. I henhold til a priori-planen blev de forsøgspersoner (n = 8), der blev behandlet med undersøgelsesmedicin i mindst fire måneder, inkluderet i analyserne af behandlingsresultater. Vores resultater vedrørende effektiviteten af galantamin til funktionelle resultater, herunder aktiviteter i dagligdagen og livskvalitet, understøttede ikke vores hypotese om, at langtidsbehandling med galantamin ville give forbedringer i disse domæner hos patienter med skizofrenispektrumforstyrrelser. Faktisk har vi i den aktuelle undersøgelse ikke observeret nogen forventede forbedringer i kognition. Derudover observerede vi ingen forventede forbedringer i symptomer, specifikt negative symptomer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98493
- VA Puget Sound Health Care System, American Lake Division
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-60
- Kan give informeret, skriftligt samtykke
- Behandling for skizofreni eller skizoaffektiv lidelse i 5 eller flere år
- Diagnose af skizofreni eller skizoaffektiv lidelse
- Psykiatrisk stabil som dokumenteret ved ingen indlæggelser og ingen ændringer i psykiatrisk medicin (med undtagelse af dosisjusteringer og ordination af supplerende behandlinger for søvnforstyrrelser eller angst) inden for de foregående 3 måneder, og som bekræftet af klinisk interview under screeningsfasen
- Samlet score > 60 baseline på The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
- Score > 3 på mindst én af de fem underskalaer i SANS
- Ikke-kraepelinsk skizofreni, som defineret ved evnen til selvstændigt at sørge for mindst ét domæne af basale behov
- Kvinderne skal være i den fødedygtige alder eller på passende præventionsmidler og må ikke amme
- Hunnerne skal have et negativt serum beta-HCG ved screening
- Kliniske laboratorieværdier inden for normale grænser, som defineret i undersøgelsesprotokol, eller abnormiteter, der ikke anses for klinisk signifikante af investigator
Ekskluderingskriterier:
- Kraepelinsk skizofreni, som defineret ved afhængighed af andre for at opfylde alle basale behov (inklusive indkøb, madlavning, huslige pligter og transport);
- DSM-IV kriterier for stofafhængighed (eksklusive nikotin og koffein), som bestemt ved SCID og diagramgennemgang, i løbet af de 90 dage før screening;
- Patienter vurderet af investigator som værende i betydelig risiko for selvmord, voldelig adfærd eller mord;
- Samtidig deltagelse eller deltagelse inden for de foregående 30 dage i enhver undersøgelse, der involverer forsøgsmedicin;
- Kvinder, der er gravide eller ammende;
- Neurodegenerative lidelser såsom Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme, Parkinsons sygdom, Picks sygdom og Huntingtons chorea;
- En historie med betydelig cerebrovaskulær hændelse, der giver et fysisk eller neurologisk underskud, der sandsynligvis vil forvirre vurderingen af forsøgspersonens funktion;
- En historie med betydelig hovedtraume, defineret som hovedtraume, der resulterer i neurologiske eller kognitive følgesygdomme;
- En kendt personlig historie med anfaldslidelse;
- En kendt følsomhed over for cholinesterasehæmmere, cholinagonister eller lignende midler;
- Patienter, der er kendt for at være HIV-positive;
- Bevis på klinisk signifikant, aktiv gastrointestinal, hepatisk, lunge-, endokrin-, nyre- eller kardiovaskulær sygdom;
- Aktive eller klinisk signifikante tilstande, der påvirker absorption, distribution eller metabolisme af undersøgelsesmedicinen (f. inflammatorisk tarmsygdom eller mave- eller duodenalsår);
- Klinisk signifikant obstruktion af urinudstrømning;
- Patienter med ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom;
- Patienter med type I eller type II diabetes kontrolleret af medicin eller diæt, som ikke har et HbA1c på < 8,5 %;
- Patienter med kendt betydelig hjertehistorie såsom myokardieinfarkt eller unormal hjertekateterisering inden for de sidste 12 måneder.
- Ustabil angina: angina eller koronararteriesygdom, der kræver en ændring i medicin inden for de 3 måneder før screening;
- Dekompenseret kongestiv hjertesvigt;
- Alvorlig mitral- eller aortaklapsygdom;
- Atrieflimren;
- Større end første grads atrioventrikulær blokering;
- QTc forlængelse ved screening;
- Bradykardi <50 slag/min;
- Nuværende behandling med clozapin, olanzapin, chlorpromazin eller thioridazin;
- Brug af potente cytochrom P450-hæmmere eller -inducere inden for 14 dage før baseline-besøget eller under behandling, som anført i protokollens bilag B;
- Nuværende brug af potent antikolinerg medicin, som anført i appendiks B;
- Aktuel brug af ikke-tilladt samtidig medicin, som anført i appendiks B; og
- Ethvert klinisk fund, som efter investigators mening potentielt kan blive negativt påvirket af undersøgelsesdeltagelse, eller som potentielt kan påvirke undersøgelsesdeltagelsen, er et kriterium for udelukkelse fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Alle forsøgspersoner, der er indskrevet i undersøgelsen, er i interventionsgruppen.
|
open label galantamin, doseret ved 4-12 mg/b.i.d., med en måldosis på 12 mg/b.i.d.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
score på et mål for livskvalitet
Tidsramme: efter 9 måneders behandling
|
efter 9 måneders behandling
|
|
score på et mål for selvstændige livsfærdigheder
Tidsramme: efter 9 måneders behandling
|
efter 9 måneders behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
score på et mål for psykopatologi
Tidsramme: efter 9 måneders behandling
|
efter 9 måneders behandling
|
|
score på et mål for negative symptomer
Tidsramme: efter 9 måneders behandling
|
efter 9 måneders behandling
|
|
score på et neurokognitivt batteri
Tidsramme: efter 9 måneders behandling
|
efter 9 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andre Tapp, M.D., VA Puget Sound Health Care System, Tacoma and Seattle, WA and University of Washington, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Seattle, WA
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Psykotiske lidelser
- Psykiske lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Nootropiske midler
- Cholinesterasehæmmere
- Parasympathomimetika
- Galantamin
Andre undersøgelses-id-numre
- TA1 28
- GAL-EMR-4009
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .