統合失調症を治療するためのガランタミンの有効性
統合失調症の慢性外来患者における機能障害を治療するための補助的ガランタミン維持療法の非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
統合失調症または統合失調感情障害の患者の大部分は、社会的関係および雇用における障害を経験しています。 多くの患者は、独立して生活する能力に障害を経験しており、お金の管理、買い物、食事の準備、衛生などの活動に支援が必要です。 これらの機能障害は、この疾患に関連する認知障害に関連していることが示されています。
ガランタミンは、軽度から中等度のアルツハイマー病の治療のために FDA によって承認された薬剤です。 動物モデルと人間モデルの両方で、ガランタミンが学習と記憶を強化できることが示されています。 症例報告と予備研究は、ガランタミンが統合失調症の効果的な補助療法であり、認知と陰性症状の両方を改善することを示唆しています. 機能の改善には、新しいスキルと行動の獲得と適用を可能にするのに十分な期間、認知の向上が維持される必要があります。
したがって、この 9 か月間の非盲検試験では、統合失調症および統合失調感情障害を有する 18 ~ 60 歳の個人の機能障害の治療のために、1 日 2 回 4 ~ 12 mg で投与されるガランタミンの有効性が評価されました。 主なアウトカム指標は、独立生活尺度(ILS)および生活の質尺度(QLS)のスコアのベースラインから研究終了までの変化でした。 副次評価項目には、症状、認知、副作用、および運動障害の評価が含まれていました。
21 人の被験者がインフォームド コンセントに署名し、14 人の被験者が投薬を開始しました。 6人の被験者が研究を完了しました。 先験的計画に従って、少なくとも4か月間研究薬で治療された被験者(n = 8)が治療結果の分析に含まれました。 日常生活活動や生活の質を含む機能的転帰に対するガランタミンの有効性に関する我々の調査結果は、ガランタミンによる長期治療が統合失調症スペクトラム障害患者のこれらのドメインの改善をもたらすという我々の仮説を支持しませんでした. 実際、現在の研究では、予想される認知の改善は見られませんでした。 さらに、症状、特に陰性症状の予想される改善は見られませんでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Tacoma、Washington、アメリカ、98493
- VA Puget Sound Health Care System, American Lake Division
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~60歳
- インフォームド、書面による同意を提供できる
- 統合失調症または統合失調感情障害の5年以上の治療
- 統合失調症または統合失調感情障害の診断
- -過去3か月以内に入院および精神科薬の変更がないことによって証明されるように精神医学的に安定している(投与量の調整および睡眠障害または不安に対する補助療法の処方を除く)、およびスクリーニング段階での臨床面接によって確認された
- ポジティブおよびネガティブ シンドローム スケール (PANSS) の合計スコア > 60 ベースライン
- SANS の 5 つのサブスケールの少なくとも 1 つでスコア > 3
- 基本的なニーズの少なくとも 1 つの領域を独立して提供する能力によって定義される、非クレペリニアン型統合失調症
- 女性は出産の可能性がないか、適切な避妊薬を服用していて、授乳中ではない必要があります
- -女性はスクリーニング時に陰性の血清ベータHCGを持っている必要があります
- 研究プロトコルで定義されているように、正常範囲内の臨床検査値、または研究者によって臨床的に重要ではないと見なされる異常
除外基準:
- すべての基本的ニーズ (買い物、食事の準備、家事、および輸送を含む) の提供に対する他者への依存によって定義される、クレペリン型統合失調症。
- -スクリーニング前の90日間のSCIDおよびチャートレビューによって決定された、物質依存のDSM-IV基準(ニコチンとカフェインを除く);
- 研究者が自殺、暴力行為、または殺人の重大なリスクがあると判断した患者;
- -治験薬を含む研究への同時参加または過去30日以内の参加;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- アルツハイマー病やその他の認知症、パーキンソン病、ピック病、ハンチントン舞踏病などの神経変性疾患。
- -被験者の機能の評価を混乱させる可能性が高い身体的または神経学的欠損をもたらす重大な脳血管イベントの病歴;
- -神経学的または認知的後遺症をもたらす頭部外傷として定義される重大な頭部外傷の病歴;
- -発作障害の既知の個人歴;
- -コリンエステラーゼ阻害剤、コリンアゴニスト、または同様の薬剤に対する既知の感受性;
- HIV陽性であることが知られている患者;
- -臨床的に重要な、活動的な胃腸、肝臓、肺、内分泌、腎臓、または心血管系の疾患の証拠;
- -研究薬の吸収、分布、または代謝に影響を与える活動的または臨床的に重要な状態(例: 炎症性腸疾患または胃潰瘍または十二指腸潰瘍);
- -臨床的に重大な尿流出閉塞;
- 未治療の甲状腺疾患の患者;
- -HbA1cが8.5%未満ではない、薬物療法または食事療法によって制御されているI型またはII型糖尿病の患者;
- -過去12か月以内に心筋梗塞または異常な心臓カテーテル法などの既知の重大な心臓病歴がある患者。
- 不安定狭心症:狭心症または冠動脈疾患で、スクリーニング前の 3 か月以内に薬を変更する必要がある。
- 非代償性うっ血性心不全;
- 重度の僧帽弁または大動脈弁疾患;
- 心房細動;
- 1度以上の房室ブロック;
- スクリーニング時のQTc延長;
- 徐脈 <50拍/分;
- -クロザピン、オランザピン、クロルプロマジン、またはチオリダジンによる現在の治療;
- -プロトコルの付録Bに記載されているように、ベースライン訪問の前の14日以内または治療中の強力なシトクロムP450阻害剤または誘導剤の使用;
- 付録Bに記載されている強力な抗コリン薬の現在の使用;
- 付録Bに記載されている、許可されていない併用薬の現在の使用;と
- 治験責任医師の意見では、研究参加によって悪影響を受ける可能性がある、または研究参加に影響を与える可能性がある臨床所見は、研究からの除外基準です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入群
研究に登録されたすべての被験者は、介入群に属しています。
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12 mg/b.i.d. の標的用量で、4-12 mg/b.i.d. で投与される非盲検ガランタミン。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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生活の質の尺度に関するスコア
時間枠:9ヶ月の治療後
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9ヶ月の治療後
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自立生活スキルの尺度に関するスコア
時間枠:9ヶ月の治療後
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9ヶ月の治療後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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精神病理学の尺度のスコア
時間枠:9ヶ月の治療後
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9ヶ月の治療後
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陰性症状の尺度に関するスコア
時間枠:9ヶ月の治療後
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9ヶ月の治療後
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神経認知バッテリーのスコア
時間枠:9ヶ月の治療後
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9ヶ月の治療後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Andre Tapp, M.D.、VA Puget Sound Health Care System, Tacoma and Seattle, WA and University of Washington, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Seattle, WA
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TA1 28
- GAL-EMR-4009
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