- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00238030
Náhrada tyroxinu u dárců orgánů
Účinnost a farmakokinetika perorální substituční terapie štítné žlázy u dárců orgánů
Přehled studie
Detailní popis
Narušení hypotalamo-hypofyzární osy po mozkové smrti může vést k hemodynamické nestabilitě, periferní vazodilataci a diabetes insipidus u dárců orgánů, což vyžaduje použití vysokých dávek inotropů. Inotropy mohou způsobit ischemické poškození orgánů a intramyokardiálních zásob ATP, což vede k orgánům nevhodným pro transplantaci a také ke snížení funkce orgánů po transplantaci. Někteří lékaři proto obhajují použití trojité hormonální terapie u potenciálních dárců orgánů.
Vzhledem k tomu, že intravenózní T3 (intracelulární aktivní forma tyroxinu) není k dispozici, musí být použit orální nebo intravenózní T4, což vyžaduje konverzi T4 na T3 na buněčné úrovni. Této přeměně brání glukokortikoidy, které jsou také podávány dárcům orgánů pro jejich imunomodulační účinky. Protože perorální T3 je snadno dostupný, naší první otázkou je, zda je perorální a intravenózní podávání T4 srovnatelné. Pokud ano, naše další studie má určit účinnost orálního T3 oproti orálnímu T4. Naše hypotéza je, že orální T3 je lepší než orální T4.
Naše studie proto určí, zda je orální cesta vhodná pro podávání substituční terapie štítné žlázy. Studie porovná farmakokinetiku orálního a intravenózního podávání T4 u dárců orgánů a také určí jeho schopnost odstavit intropy u této populace pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre-UC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Byla stanovena kritéria smrti mozku
- Byl přijat souhlas s darováním orgánů
Kritéria vyloučení:
1. Očekává se okamžité (< 4 hodiny) odebrání orgánu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: po tyroxinu
placebo je iv
|
2 mcg/kg iv nebo 2 mcg/kg po v době zápisu
Ostatní jména:
tyroxin 2 mcg/kg iv
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: iv tyroxin
placebo je po
|
tyroxin 2 mcg/kg iv
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento času, kdy pacienti potřebují inotropní podporu před odběrem orgánu.
Časové okno: každou hodinu po podání
|
každou hodinu po podání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
farmakokinetické profily orálního vs iv T3,T4
Časové okno: každou hodinu od doby podání
|
každou hodinu od doby podání
|
|
počet darovaných orgánů
Časové okno: celkový počet orgánů darovaných v době odběru
|
celkový počet orgánů darovaných v době odběru
|
|
poruchy funkce štítné žlázy v době mozkové smrti
Časové okno: funkce štítné žlázy q 4 hodiny po prohlášení smrti mozku
|
funkce štítné žlázy q 4 hodiny po prohlášení smrti mozku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael D Sharpe, MD FRCPC, London Health Sciences Centre-UC+
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Novitzky D, Cooper DK, Chaffin JS, Greer AE, DeBault LE, Zuhdi N. Improved cardiac allograft function following triiodothyronine therapy to both donor and recipient. Transplantation. 1990 Feb;49(2):311-6. doi: 10.1097/00007890-199002000-00017.
- Sharpe MD, van Rassel B, Haddara W. Oral and intravenous thyroxine (T4) achieve comparable serum levels for hormonal resuscitation protocol in organ donors: a randomized double-blinded study. Can J Anaesth. 2013 Oct;60(10):998-1002. doi: 10.1007/s12630-013-0004-x. Epub 2013 Jul 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R-04-298
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .