臓器提供者におけるチロキシン置換

脳死後の視床下部 - 下垂体軸の破壊は、血行動態の不安定性、末梢血管拡張、および臓器提供者の尿崩症につながる可能性があり、強心薬の高用量の使用が必要になります。 強心薬は、臓器および心筋内の ATP 貯蔵に虚血性損傷を引き起こし、臓器が移植に適さなくなり、移植後の臓器機能が低下する可能性があります。 したがって、一部の臨床医は、潜在的な臓器提供者にトリプル ホルモン療法を使用することを提唱しています。

静脈内 T3 (チロキシンの細胞内活性型) が利用できないため、経口または静脈内 T4 を使用する必要があり、細胞レベルで T4 を T3 に変換する必要があります。 この変換は、免疫調節効果のために臓器提供者にも投与されるグルココルチコイドによって妨げられます。 経口 T3 は容易に入手できるため、最初の問題は、T4 の経口投与と静脈内投与が同等かどうかです。 もしそうなら、私たちの次の研究は、経口T3と経口T4の有効性を決定することです. 私たちの仮説は、経口 T3 が経口 T4 よりも優れているというものです。

したがって、私たちの研究は、経口経路が甲状腺補充療法の投与に適しているかどうかを判断します. この研究では、臓器提供者における T4 の経口投与と静脈内投与の薬物動態を比較し、この患者集団における内向性を引き離す能力を決定します。