- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00238030
Thyroxinerstatning hos organdonorer
Effekt og farmakokinetik af oral skjoldbruskkirteludskiftningsterapi hos organdonorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Afbrydelse af hypothalamus-hypofyse-aksen efter hjernedød kan føre til hæmodynamisk ustabilitet, perifer vasodilatation og diabetes insipidus hos organdonorer, hvilket kræver brug af høje doser inotrope. Inotroper kan forårsage iskæmisk skade på organer og intramyokardie ATP-lagre, hvilket resulterer i organer, der er uegnede til transplantation, samt en reduktion i post-transplantation organfunktion. Derfor anbefaler nogle klinikere brugen af tredobbelt hormonbehandling hos potentielle organdonorer.
Da intravenøs T3 (den intracellulære aktive form af thyroxin) ikke er tilgængelig, skal oral eller intravenøs T4 anvendes, hvilket kræver omdannelse af T4 til T3 på cellulært niveau. Denne omdannelse hæmmes af glukokortikoider, som også administreres til organdonorer på grund af deres immunmodulerende virkning. Da oral T3 er let tilgængelig, er vores første spørgsmål, om oral versus intravenøs administration af T4 er sammenlignelig. Hvis det er tilfældet, er vores næste undersøgelse at bestemme effektiviteten af oral T3 versus oral T4. Vores hypotese er, at oral T3 er bedre end oral T4.
Vores undersøgelse vil derfor afgøre, hvorvidt den orale vej er egnet til administration af thyreoideasubstitutionsterapi. Undersøgelsen vil sammenligne farmakokinetikken af oral versus intravenøs T4 administration i organdonorer, samt bestemme dens evne til at fravænne intropes i denne patientpopulation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre-UC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hjernedødskriterier fastsat
- Samtykke til organdonation modtaget
Ekskluderingskriterier:
1. Øjeblikkelig (< 4 timer) organhentning forventes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: for thyroxin
placebo er iv
|
2 mcg/kg iv eller 2 mcg/kg po på tidspunktet for tilmelding
Andre navne:
thyroxin 2 mcg/kg iv
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: iv thyroxin
placebo er po
|
thyroxin 2 mcg/kg iv
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af tiden patienter kræver inotropisk støtte før organudtagning.
Tidsramme: hver time efter administration
|
hver time efter administration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
farmakokinetiske profiler af oral vs iv T3,T4
Tidsramme: time fra administrationstidspunktet
|
time fra administrationstidspunktet
|
|
antal donerede organer
Tidsramme: det samlede antal donerede organer på anskaffelsestidspunktet
|
det samlede antal donerede organer på anskaffelsestidspunktet
|
|
skjoldbruskkirtelfunktionsforstyrrelser på tidspunktet for hjernedød
Tidsramme: skjoldbruskkirtelfunktion q 4 timer efter erklæring om hjernedød
|
skjoldbruskkirtelfunktion q 4 timer efter erklæring om hjernedød
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael D Sharpe, MD FRCPC, London Health Sciences Centre-UC+
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Novitzky D, Cooper DK, Chaffin JS, Greer AE, DeBault LE, Zuhdi N. Improved cardiac allograft function following triiodothyronine therapy to both donor and recipient. Transplantation. 1990 Feb;49(2):311-6. doi: 10.1097/00007890-199002000-00017.
- Sharpe MD, van Rassel B, Haddara W. Oral and intravenous thyroxine (T4) achieve comparable serum levels for hormonal resuscitation protocol in organ donors: a randomized double-blinded study. Can J Anaesth. 2013 Oct;60(10):998-1002. doi: 10.1007/s12630-013-0004-x. Epub 2013 Jul 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R-04-298
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .