- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00255567
Účinnost/bezpečnost stiboglukonátu sodného (SSG) versus paromomycin (PM) a kombinace SSG/PM k léčbě V leishmaniózy
Multicentrická srovnávací studie účinnosti a bezpečnosti stiboglukonátu sodného (SSG) versus paromomycin (PM) versus kombinace SSG a PM jako léčba první linie viscerální leishmaniózy v Etiopii, Keni a Súdánu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné době ve třech zemích, Súdánu, Keni a Etiopii, se mnoho pacientů nachází v odlehlých oblastech a potřebují léčbu v relativně chudých podmínkách. Z tohoto důvodu je velmi potřebná standardizovaná léčba s prokázanou účinností. Kratší průběh léčby je nejen výhodný pro pacienta, ale také snižuje celkovou kazuistickou zátěž na klinikách, čímž se snižuje riziko propuknutí onemocnění u již imunokompromitovaných pacientů s kala-azarem. Paromomycin, buď samotný nebo v kombinaci s SSG, by podstatně zkrátil dobu léčby. Další přidanou hodnotou kombinované terapie je, že pravděpodobně sníží šance na rozvoj rezistence parazitů vůči jednotlivým lékům.
Odborníci na leishmaniózu v těchto třech zemích se shodují v tom, že existují potenciální přínosy kombinované léčby SSG a PM a že její účinnost by měla být vyhodnocena s ohledem na zavedení tohoto protokolu, pokud se ukáže, že je účinný a bezpečný. Existuje dostatek nepřímých důkazů o použití této kombinované terapie a její účinnosti a snášenlivosti jako standardizovaného protokolu. To lze potvrdit pouze prostřednictvím randomizované kontrolované studie s 6měsíčním sledováním.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, u kterých byl písemný informovaný souhlas podepsán samotnými pacienty (pokud jsou starší 18 let) nebo rodiči (rodiči) nebo zákonným zástupcem pacientů mladších 18 let.
- Pacienti ve věku od 4 do 60 let (včetně), kteří jsou schopni dodržovat protokol. Zahrnout děti je oprávněné, protože představují více než 50 % případů VL.
- Pacienti s klinickými příznaky a symptomy VL a diagnózou potvrzenou vizualizací parazitů ve vzorcích tkání (slezina, lymfatické uzliny nebo kostní dřeň) pod mikroskopem.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří v posledních 6 měsících dostali jakýkoli lék proti leishmanii.
- Pacienti s negativním stěrem sleziny / lymfatických uzlin / kostní dřeně.
- Pacienti s klinickou kontraindikací aspirátu sleziny/lymfatické uzliny/kostní dřeně.
- Pacienti s těžkou proteinovou a/nebo kalorickou podvýživou (Kwashiokor nebo marasmus)
- Pacienti s předchozí hypersenzitivní reakcí na SSG nebo aminoglykosidy.
- Pacienti trpící souběžnou závažnou infekcí, jako je TBC nebo jakékoli jiné závažné základní onemocnění (kardiální, ledvinové, jaterní), které by bránilo hodnocení reakce pacientů na studovanou medikaci.
- Pacienti trpící jinými stavy spojenými se splenomegalií, jako je schistosomiáza.
- Pacienti s předchozí anamnézou srdeční arytmie nebo abnormálním EKG
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- Pacienti s hemoglobinem < 5 gm/dl.
- Pacienti s WBC < 1 x 10³/mm³.
- Pacienti s krevními destičkami < 40 000/mm³.
- Pacienti s jaterními testy více než trojnásobku normálního rozmezí
- Pacienti se sérovým kreatininem mimo normální rozmezí pro věk a pohlaví
- Pacienti s již existující klinickou ztrátou sluchu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
Stiboglukonát sodný (30 dní)
|
Stiboglukonát sodný 20 mg/kg/den po dobu 30 dnů
|
|
Experimentální: 2
Paromomycin sulfát (21 dní)
|
Paromomycin sulfát
|
|
Experimentální: 3
Stiboglukonát sodný + Paromomycin sulfát (17 dní)
|
SSG a Paromomycin sulfát 17 dní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
parazitologická clearance 6 měsíců po léčbě nátěrem sleziny, lymfatických uzlin nebo kostní dřeně.
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Manica Balasegaram, Drugs for Neglected Diseases
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Musa A, Khalil E, Hailu A, Olobo J, Balasegaram M, Omollo R, Edwards T, Rashid J, Mbui J, Musa B, Abuzaid AA, Ahmed O, Fadlalla A, El-Hassan A, Mueller M, Mucee G, Njoroge S, Manduku V, Mutuma G, Apadet L, Lodenyo H, Mutea D, Kirigi G, Yifru S, Mengistu G, Hurissa Z, Hailu W, Weldegebreal T, Tafes H, Mekonnen Y, Makonnen E, Ndegwa S, Sagaki P, Kimutai R, Kesusu J, Owiti R, Ellis S, Wasunna M. Sodium stibogluconate (SSG) & paromomycin combination compared to SSG for visceral leishmaniasis in East Africa: a randomised controlled trial. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1674. doi: 10.1371/journal.pntd.0001674. Epub 2012 Jun 19.
- Musa AM, Younis B, Fadlalla A, Royce C, Balasegaram M, Wasunna M, Hailu A, Edwards T, Omollo R, Mudawi M, Kokwaro G, El-Hassan A, Khalil E. Paromomycin for the treatment of visceral leishmaniasis in Sudan: a randomized, open-label, dose-finding study. PLoS Negl Trop Dis. 2010 Oct 26;4(10):e855. doi: 10.1371/journal.pntd.0000855.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Infekce
- Nemoci přenášené vektorem
- Parazitární onemocnění
- Protozoální infekce
- Kožní onemocnění, parazitární
- Kožní onemocnění, infekční
- Infekce Euglenozoa
- Leishmanióza
- Leishmanióza, viscerální
- Antiinfekční látky
- Antibakteriální látky
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antihelmintika
- Schistosomicidy
- Antiplatyhelmintická činidla
- Paromomycin
- Glukonát antimon sodný
Další identifikační čísla studie
- DNDi-LEAP0104
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .