- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00255567
Effekt/sikkerhed af natriumstibogluconat (SSG) versus paromomycin (PM) og SSG/PM-kombination til behandling af V Leishmaniasis
Et multicenter sammenlignende forsøg af effektivitet og sikkerhed af natriumstibogluconat (SSG) versus paromomycin (PM) versus kombination af SSG og PM som førstelinjebehandling for visceral leishmaniasis i Etiopien, Kenya og Sudan
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket i de tre lande, Sudan, Kenya og Etiopien, præsenterer mange af patienterne sig selv i fjerntliggende områder og skal behandles i relativt ressourcefattige omgivelser. Det er af denne grund, at standardiseret behandling med dokumenteret effekt er meget nødvendig. Et kortere behandlingsforløb er ikke kun fordelagtigt for patienten, men reducerer også den samlede sagsmængde i klinikkerne og reducerer dermed risikoen for sygdomsudbrud hos allerede immunkompromitterede kala-azar patienter. Paromomycin, enten alene eller i kombination med SSG, ville reducere behandlingsvarigheden væsentligt. En yderligere merværdi ved kombinationsbehandling er, at den sandsynligvis vil reducere chancerne for udvikling af parasitresistens mod de enkelte lægemidler.
Leishmaniasis-eksperter i de tre lande er enige om, at der er potentielle fordele ved kombinationsbehandlingen af SSG og PM, og at dens effektivitet bør evalueres med henblik på at indføre denne protokol, hvis den viser sig effektiv og sikker. Der er rigelig indicier for brugen af denne kombinationsterapi og dens effektivitet og tolerabilitet som en standardiseret protokol. Dette kan kun bekræftes gennem en randomiseret kontrolleret undersøgelse med 6 måneders opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, for hvilke der er underskrevet skriftligt informeret samtykke af patienterne selv (hvis de er 18 år og derover) eller af forældre(r) eller værge for patienter under 18 år.
- Patienter i alderen mellem 4 og 60 år (inklusive), som er i stand til at overholde protokollen. Det er berettiget at medtage børn, fordi de repræsenterer mere end 50 % af VL-tilfældene.
- Patienter med kliniske tegn og symptomer på VL og diagnose bekræftet ved visualisering af parasitter i vævsprøver (milt, lymfeknude eller knoglemarv) på mikroskopi.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har modtaget anti-leishmanial medicin inden for de sidste 6 måneder.
- Patienter med negativ milt/lymfeknude/knoglemarvsudstryk.
- Patienter med en klinisk kontraindikation mod milt/lymfeknude/knoglemarvsaspirater.
- Patienter med alvorlig protein- og/eller kalorieunderernæring (Kwashiokor eller marasmus)
- Patienter med tidligere overfølsomhedsreaktion over for SSG eller aminoglykosider.
- Patienter, der lider af en samtidig alvorlig infektion, såsom TB eller enhver anden alvorlig underliggende sygdom (hjerte, nyre, lever), som ville udelukke evaluering af patientens respons på undersøgelsesmedicin.
- Patienter, der lider af andre tilstande forbundet med splenomegali, såsom schistosomiasis.
- Patienter med tidligere hjertearytmi eller unormalt EKG
- Patienter, der er gravide eller ammende.
- Patienter med hæmoglobin < 5gm/dl.
- Patienter med WBC < 1 x 10³/mm³.
- Patienter med blodplader < 40.000/mm³.
- Patienter med leverfunktionstest mere end tre gange normalområdet
- Patienter med serumkreatinin uden for normalområdet for alder og køn
- Patienter med allerede eksisterende klinisk høretab.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
Natriumstibogluconat (30 dage)
|
Natriumstibogluconat 20mg/kg/dag i 30 dage
|
|
Eksperimentel: 2
Paromomycinsulfat (21 dage)
|
Paromomycinsulfat
|
|
Eksperimentel: 3
Natriumstibogluconat + Paromomycinsulfat (17 dage)
|
SSG og Paromomycin Sulphate 17 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
parasitologisk clearance 6 måneder efter behandling med milt-, lymfeknude- eller knoglemarvsudstrygning.
Tidsramme: 6 måneder efter behandling
|
6 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Manica Balasegaram, Drugs for Neglected Diseases
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Musa A, Khalil E, Hailu A, Olobo J, Balasegaram M, Omollo R, Edwards T, Rashid J, Mbui J, Musa B, Abuzaid AA, Ahmed O, Fadlalla A, El-Hassan A, Mueller M, Mucee G, Njoroge S, Manduku V, Mutuma G, Apadet L, Lodenyo H, Mutea D, Kirigi G, Yifru S, Mengistu G, Hurissa Z, Hailu W, Weldegebreal T, Tafes H, Mekonnen Y, Makonnen E, Ndegwa S, Sagaki P, Kimutai R, Kesusu J, Owiti R, Ellis S, Wasunna M. Sodium stibogluconate (SSG) & paromomycin combination compared to SSG for visceral leishmaniasis in East Africa: a randomised controlled trial. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1674. doi: 10.1371/journal.pntd.0001674. Epub 2012 Jun 19.
- Musa AM, Younis B, Fadlalla A, Royce C, Balasegaram M, Wasunna M, Hailu A, Edwards T, Omollo R, Mudawi M, Kokwaro G, El-Hassan A, Khalil E. Paromomycin for the treatment of visceral leishmaniasis in Sudan: a randomized, open-label, dose-finding study. PLoS Negl Trop Dis. 2010 Oct 26;4(10):e855. doi: 10.1371/journal.pntd.0000855.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Hudsygdomme, parasitære
- Hudsygdomme, smitsom
- Euglenozoa infektioner
- Leishmaniasis
- Leishmaniasis, visceral
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Anthelmintika
- Skistosomicider
- Antiplatyhelmintiske midler
- Paromomycin
- Antimonnatriumgluconat
Andre undersøgelses-id-numre
- DNDi-LEAP0104
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .