Sertralin pro prevenci recidivující poporodní deprese

Deprese po těhotenství se nazývá poporodní deprese a může být způsobena rychlou změnou hormonálních hladin během těhotenství a bezprostředně po něm. Vědci se domnívají, že jde o jednu z nejčastějších komplikací spojených s těhotenstvím. Tento typ deprese se vyskytuje u 10 až 15 % žen během prvních 3 měsíců po porodu a může negativně ovlivnit jak matky, tak jejich děti. Matky s poporodní depresí mohou pociťovat nízkou energii, potíže se soustředěním, podrážděnost a neschopnost uspokojit potřeby svých dětí po lásce a náklonnosti. Výzkum ukazuje, že děti matek s poporodní depresí mohou mít opožděný jazykový vývoj, potíže s emocionálními vazbami k ostatním, problémy s chováním, nižší úroveň aktivity, problémy se spánkem a úzkost. Mnoho žen, které v minulosti trpěly poporodní depresí, se obává opakování epizody s narozením dalšího miminka. Tato studie určí účinnost užívání sertralinu do 24 hodin po porodu při prevenci recidivy poporodní deprese.

Účastníci této dvojitě zaslepené studie budou zpočátku hlásit místo studie dvakrát, když jsou těhotné. Při první návštěvě, která bude trvat přibližně 3 hodiny, se odebere lékařská a psychiatrická anamnéza. V této době budou také odebírány vzorky krve a moči. Při druhé návštěvě, která bude trvat přibližně 1 hodinu, budou účastníci náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď sertralin, nebo placebo po dobu jednoho roku po porodu. Všichni účastníci poté absolvují buď 10 návštěv kliniky, každá v délce 1 hodiny, nebo obdrží 17 telefonátů v průběhu prvních 28 týdnů po porodu. Budou hodnoceny příznaky nálady a každodenní fungování. Je-li dítě účastnice kojeno, bude odebrán vzorek krve také dítěti ve 4. týdnu po porodu. Ve 12. týdnu po porodu bude dítě nosit aktigraf k měření své aktivity po dobu jednoho týdne. Ve 24. týdnu po porodu budou účastníci, kteří netrpí depresí, náhodně rozděleni tak, aby buď pokračovali v léčbě sertralinem, nebo se během 4 týdnů snižovali na placebo. Ti, kterým bylo původně přiděleno placebo, budou pokračovat v užívání placeba po zbytek studie. Počínaje 29. týdnem po porodu bude po zbytek roku probíhat přibližně jedna návštěva kliniky za měsíc. Při těchto návštěvách bude hodnoceno fungování účastníků, schopnost interakce se svými dětmi a příznaky deprese.