Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Je Botox účinný při úlevě od bolesti z kolenní osteoartrózy?

6. listopadu 2012 aktualizováno: Mayo Clinic

Intraartikulární botulotoxin typu A u osteoartrózy kolene – randomizovaná, kortizonem kontrolovaná, dvojitě slepá studie.

Pacienti s bolestivou osteoartrózou kolena budou náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin. Každá skupina dostane injekci do kolena: 1) kortizon, 2) nízká dávka botoxu nebo 3) vysoká dávka botoxu. Pacienti budou poté sledováni po dobu 6 měsíců, aby se zjistilo, zda po injekci pociťují výraznou úlevu od bolesti nebo zlepšení úrovně jejich aktivity.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Abstrakt Botulotoxin typu A (Btx-A) byl rozsáhle studován a klinicky používán pro své svalové paralyzující účinky, ale existuje stále více důkazů, které podporují roli v modulaci bolesti. Symptomatická osteoartritida je hlavní příčinou bolesti, funkčního postižení a invalidity s významnými nepřímými náklady pro společnost. Předběžné důkazy naznačují, že Btx-A má významný nociceptivní účinek při intraartikulární injekci do bolestivých kloubů. Navrhovaná studie vyhodnotí účinnost a bezpečnost Btx-A injikovaného intraartikulárně u 60 subjektů se středně těžkou bolestí a funkčním poškozením sekundárním k osteoartróze kolena, v randomizované, kortizonem kontrolované, dvojitě zaslepené studii, po dobu 6 měsíců sledování . Pokud se u této populace pacientů prokáže, že Btx-A má stejnou nebo vyšší účinnost než kortizon, může to být vynikající léčba druhé linie u osteoartrózy u více kloubů, kde je operace kontraindikována nebo odložena z důvodu věku, komorbidit nebo preference pacienta . Další studie zkoumající mechanismus účinku na biochemické úrovni, klinický účinek Btx-A na jiné klouby (u osteoartrózy i zánětlivé artritidy), účinnost Btx-A ve srovnání s kyselinou hyaluronovou (jediná v současnosti dostupná injekční alternativa kortizonu ) a bude indikován profil vedlejších účinků (účinek na přilehlou svalovou sílu, smysl pro polohu kloubu a dlouhodobé výsledky).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

62

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Bolest kolenního kloubu v anamnéze déle než 6 měsíců.
  2. Citlivost mediální linie tibiofemorálního kloubu.
  3. Jednostranná bolest kolene 6/10 nebo vyšší v průměru na vizuální analogové stupnici (VAS), která narušuje funkci většinu dní v týdnu.
  4. Předchozí neúspěšná léčba acetaminofenem a/nebo nesteroidními protizánětlivými léky a fyzikální terapie (posilování kvadricepsu).
  5. Kellgrenovy radiografické změny stupně II nebo III osteoartrózy.

Kritéria vyloučení:

  1. Věk méně než 40 let.
  2. Antikoagulace warfarinem nebo heparinem.
  3. Známá alergie nebo citlivost na kteroukoli složku studovaného léčiva.
  4. Index tělesné hmotnosti vyšší než 35.
  5. Předchozí velká rekonstrukční operace na postiženém koleni.
  6. Předchozí artroskopická operace na postiženém koleni za posledních 12 měsíců.
  7. Historie krystalem indukované artropatie.
  8. Použití aminoglykosidových antibiotik, látek podobných kurare nebo anamnéza neuromuskulárního onemocnění, jako je myasthenia gravis, amyotrofická laterální skleróza nebo myopatie.
  9. Anamnéza nebo důkaz aktivního revmatologického onemocnění, diabetes, závažná periferní neuropatie, klinicky evidentní srdeční nebo respirační onemocnění, které narušuje funkční stav, nebo jiná závažná onemocnění, včetně psychiatrických poruch.
  10. Důkazy o nedávném zneužívání alkoholu nebo drog nebo o zneužívání léků nebo závislosti v minulosti.
  11. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství během studie nebo které si na začátku studie myslí, že mohou být těhotné, nebo ženy ve fertilním věku, které nejsou schopny nebo ochotny během studie používat spolehlivou formu antikoncepce .
  12. Intraartikulární (koleno) nebo systémové steroidy v posledních 6 měsících nebo intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové do kolena v posledních 6 měsících.
  13. Pacienti, kteří při screeningové návštěvě hodnotí svou průměrnou denní bolest jako méně než 6 na 10bodové škále VAS.
  14. Souběžná účast ve studii jiného zkoumaného léku nebo zařízení nebo účast v období 30 dnů bezprostředně před zařazením do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Kortizon
1 cm3 40 mg/cc methylprednisolonu se natáhne do jehel 22 gauge se 3 cm3 sterilního nekonzervovaného 0,9% roztoku chloridu sodného.
Ostatní jména:
  • Medrol
Experimentální: Nízká dávka Btx-A
Účastníkům randomizovaným do Btx-A bude podána buď nízká dávka 100 jednotek, nebo vysoká dávka 200 jednotek. Dávka Btx-A (100U nebo 200U) bude rekonstituována 4 ccm sterilního nekonzervovaného 0,9% roztoku chloridu sodného.
Ostatní jména:
  • Botox
Experimentální: Vysoká dávka Btx-A
Účastníkům randomizovaným do Btx-A bude podána buď nízká dávka 100 jednotek, nebo vysoká dávka 200 jednotek. Dávka Btx-A (100U nebo 200U) bude rekonstituována 4 ccm sterilního nekonzervovaného 0,9% roztoku chloridu sodného.
Ostatní jména:
  • Botox

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Snížení bolesti 8 týdnů po injekci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Zlepšení funkce po 2, 4, 8, 12, 26 týdnech
Zlepšení kvality života ve 2, 4, 8, 12, 26 týdnech
Snížení bolesti ve 2, 4, 12, 26 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrea J. Boon, M.D., Mayo Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. ledna 2006

První zveřejněno (Odhad)

20. ledna 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

7. listopadu 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. listopadu 2012

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kortizon

  • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
    National Cancer Institute (NCI)
    Nábor
    Difuzní velký B-buněčný lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Dvojitý expresní lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC & BCL2 nebo BCL6 | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6
    Spojené státy
3
Předplatit