Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Regulace tělesné hmotnosti u pacientů s narkolepsií

Role systému Orexin v regulaci tělesné hmotnosti: Pacienti s narkolepsií

Tato studie bude měřit energetický výdej (rychlost, jakou tělo spaluje kalorie), fyzickou aktivitu a kalorický příjem u lidí s narkolepsií, aby se dozvěděla více o tom, jak může být ovlivněno riziko nadváhy nebo diabetu.

Pro tuto studii mohou být způsobilí zdraví kontrolní subjekty a lidé s narkolepsií ve věku 18 až 55 let. Účastníkům byla odebrána léčba narkolepsie a po dobu 5 týdnů před obnovením léčby podstoupili následující testy a procedury.

  • Odběr krve pro genetické studie.
  • Odběr vzorku mozkomíšního moku.
  • Dieta k udržení konstantní hmotnosti subjektů.
  • Aktivní hodinky využívající zařízení na zápěstí k měření množství pohybu a monitor aktivity nošený v pase k měření fyzické aktivity a kalorického výdeje.
  • Dotazníky o ospalosti, příznacích, příjmu potravy, cvičení a náladě.
  • 24hodinový sběr moči a 24hodinový odběr krve k měření hormonů.
  • Test glukózové tolerance. Subjekt vypije cukerný roztok a vzorky krve se odeberou katétrem před vypitím roztoku a 30 minut, 1, 2 a 3 hodiny po jeho vypití.
  • Test úlekového reflexu. Subjekty slyší ze sluchátek hlasitý hluk a jsou požádány, aby se podívaly na obrázky.
  • Studie spánku k vyhodnocení poruch dýchání souvisejících se spánkem a zaznamenávání informací o fázích spánku.
  • Nepřímý kalorimetrický test k měření toho, jak rychle tělo spotřebuje kalorie. Na obličej se na několik minut umístí plastová stříška, která zachytí vydechovaný vzduch a analyzuje spotřebu kyslíku. Pro měření energie spojené s jídlem se stejná měření provádějí poté, co subjekt sní oběd.
  • CT sken břicha, abyste viděli, kolik tuku je uloženo v břiše, a DEXA sken celého těla, abyste viděli procento tuku a svalů.
  • Plethysmografie. Účastníci sedí v uzavřené komoře, zatímco hmotnost a objem těla se měří změnami tlaku vzduchu.
  • Neuropsychologické testování k posouzení myšlenkových procesů.
  • Nepřetržité 24hodinové měření tepové frekvence.
  • Metabolická komora. Subjekty stráví 24 hodin v malé místnosti, aby změřily množství vdechovaného kyslíku a vydechovaného oxidu uhličitého.
  • Test chůze/běh k posouzení úrovně fyzické kondice.
  • Dexamethason CRH (corticotropin-releasing hormone) test suprese a CRH stimulační test. Subjekty dostávají osm dávek 0,5 mg dexamethasonu každých 6 hodin po dobu jednoho a půl dne. Po poslední dávce se odeberou dva vzorky krve, poté se injekčně podá dávka CRH a během následujících 3 hodin se odebere dalších šest vzorků krve.
  • TRH (thyrotropin-releasing hormone) stimulační test. Subjektům je podáván TRH žilou a během následujících 3 hodin se pak odebere několik vzorků krve.
  • Dvojitě označený test vody. Subjekty vypijí dávku "těžké" vody. Vzorky moči se odebírají 2, 3 a 5 hodin po pití a znovu pro dva 4hodinové odběry o týden později.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

POZADÍ: Několik průřezových studií naznačilo, že subjekty s narkolepsií mají zvýšený index tělesné hmotnosti (BMI) a inzulínovou rezistenci. Tito jedinci vykazují pokles hladin orexinu v mozkomíšním moku (CSF), který je kauzálně spojen s klinickými projevy tohoto onemocnění. Orexiny jsou peptidy exprimované v oblasti mozku, laterální hypotalamické oblasti, které stimulují chuť k jídlu a modulují spánek. Nízké hladiny orexinu v CSF vyvolávají chování podobné narkolepsii, jako je nadměrná denní ospalost a náhlá ztráta svalového tonusu známá jako kataplexie.

CÍLE: Primárním cílem této studie je zjistit, zda subjekty s narkolepsií mají nižší energetický výdej ve srovnání se zdravými kontrolními skupinami. Kromě toho zhodnotíme příjem potravy, fyzickou aktivitu a další relevantní parametry.

STUDOVANÁ POPULACE: 18 až 55letí muži a premenopauzální ženy s narkolepsií a zdravé kontrolní skupiny

DESIGN: Toto je průřezová, případem kontrolovaná studie subjektů s narkolepsií porovnávaná na individuální bázi se zdravými, nenarkoleptickými kontrolními subjekty.

VÝSLEDNÉ PARAMETRY: U osob s narkolepsií zhodnotíme metabolické, hormonální a energetické parametry. Výsledky: energetický výdej různými metodami (nepřímá kalorimetrie, metabolická komora, metoda dvojitě značené vody); cirkadiánní hladiny leptinu (častý 24hodinový odběr vzorků); fyzická aktivita, charakteristika hlavních endokrinních os a další relevantní parametry.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 51 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Pacienti

-18 až 55 letí muži a ženy před menopauzou se současnou narkolepsií, jinak zdraví.

Řízení

-18 až 55 let zdraví muži a ženy před menopauzou.

SUBJEKTY S NARCOLEPSIÍ VČETNĚ:

  • Mít současnou diagnózu narkolepsie se střední nebo těžkou denní ospalostí po dobu nejméně 6 měsíců podle Mezinárodní klasifikace poruch spánku (ICSD).
  • Vhodné jsou jak noví, tak dříve diagnostikovaní pacienti.
  • Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru.
  • Po dobu trvání studie je vyžadována platná metoda bariérové ​​antikoncepce.
  • Pacienti musí souhlasit s tím, že se zdrží řízení motorového vozidla a jakékoli jiné potenciálně nebezpečné činnosti během období snižování dávky a období bez drog.

SUBJEKTY S VYLOUČENÍM NARCOLEPSIE:

  • Těhotenství a kojení (pouze ženy)
  • Užívání antikoncepčních pilulek
  • Menopauza, definovaná jako 6 po sobě jdoucích měsíců bez menze
  • Klinická diagnóza onemocnění polycystických vaječníků, chronická anamnéza anovulačních cyklů nebo jiných změn menstruačního cyklu (pouze pro ženy)
  • Užívání jakéhokoli experimentálního léku nebo současná účast v jiném výzkumném protokolu
  • Chronické amfetaminy v posledních 2 měsících a jakékoli léky, o kterých je známo, že ovlivňují autonomní nervový systém, včetně látek potlačujících chuť k jídlu
  • Nadměrná denní ospalost (EDS) související s:
  • Spánková apnoe
  • Periodické pohyby končetin
  • Poruchy návykových látek nebo konzumace alkoholu
  • Jakékoli souběžné psychiatrické, neurologické, neoplastické, endokrinologické nebo infekční onemocnění, které může přispět k EDS
  • Nedostatečný spánek (méně než 6 hodin/noc) nebo jakákoli jiná známá příčina navozující ospalost
  • Práce v pracovním prostředí, které vyžaduje variabilní nebo rutinní noční směny
  • Historie poranění hlavy nebo anamnéza záchvatů
  • Rozrušený stav nebo těžká úzkost, středně těžká nebo těžká psychóza nebo demence
  • Současná velká deprese (Hamiltonovo skóre vyšší než 18), subjekty, které v současné době dostávají farmakologickou léčbu deprese (i když je jejich Hamiltonovo skóre nižší než 18), kdokoli, kdo má nebo měl sebevražedné myšlenky
  • Dyskineze nebo jiné neurologické stavy
  • Užívání jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit spánek nebo přispívat k EDS, s výjimkou antikataplektických léků, včetně:

Hypnotika, anxiolytika, chronické užívání amfetaminů, antidepresiva, antihistaminika, klonidin, antikonvulziva

  • Hypertyreóza nebo hypotyreóza
  • Symptomatické onemocnění srdce
  • Pro ty subjekty, které souhlasí se zátěžovým testem (Cooperův test)

Jakákoli zdravotní kontraindikace cvičení střední intenzity a krátkého trvání, včetně kardiovaskulárních nebo respiračních onemocnění, morbidní obezity a těžké osteoartrózy dolních končetin

  • Chronické užívání nelegálních drog
  • Užívání antipsychotických léků
  • Narkoleptici s koexistující významnou spánkovou apnoe nebo poruchami dýchání jsou vyloučeni
  • Závažné poruchy srdečního rytmu, změny dechové frekvence nebo jakékoli jiné závažné orgánové onemocnění, které by ztěžovalo interpretaci údajů o HRV
  • Horečka

VYLOUČENÍ TÝKAJÍCÍ SE METABOLICKÉHO STAVU:

  • Kolísání hmotnosti definované jako zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti o více než 5 % za poslední 3 měsíce
  • Nestabilní fyzická aktivita během 3 měsíců před vstupem do studie
  • Jakákoli sekundární příčina obezity, včetně:
  • Cushingův syndrom, hypotyreóza, nedostatek růstového hormonu a testosteronu, syndrom polycystických vaječníků, inzulinom, hypotalamické léze a syndromy genetické obezity, jako je Prader-Willy a další genetické syndromy
  • Zdravotní stavy související s obezitou vyžadující farmakologickou léčbu
  • Diabetes mellitus závislý na inzulínu
  • Nekontrolovaná hypertenze
  • Nekontrolovaná hyperlipidémie
  • Současné kouření, definované jako více než 2 cigarety/den
  • Přísná vegetariánská strava, definovaná jako nedostatek mléka, vajec a mléčných výrobků

ZAHRNUTÍ/VYLOUČENÍ PŘEDMĚTU ZDRAVÉ KONTROLY:

-Kromě výše uvedených kritérií musí být zdravé kontroly v dobrém fyzickém zdraví a nesmí užívat chronické léky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Giovanni Cizza, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

20. ledna 2006

Dokončení studie

19. června 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. ledna 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. ledna 2006

První zveřejněno (Odhad)

30. ledna 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. října 2017

Naposledy ověřeno

19. června 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit