- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00283894
Körpergewichtsregulation bei Patienten mit Narkolepsie
Die Rolle des Orexin-Systems bei der Regulierung des Körpergewichts: Patienten mit Narkolepsie
Diese Studie misst den Energieverbrauch (die Rate, mit der der Körper Kalorien verbrennt), die körperliche Aktivität und die Kalorienaufnahme bei Menschen mit Narkolepsie, um mehr darüber zu erfahren, wie das Risiko, übergewichtig oder diabetisch zu werden, beeinflusst werden kann.
Gesunde Kontrollpersonen und Menschen mit Narkolepsie zwischen 18 und 55 Jahren können für diese Studie in Frage kommen. Die Teilnehmer werden von ihren Narkolepsie-Medikamenten abgesetzt und durchlaufen die folgenden Tests und Verfahren über 5 Wochen, bevor sie die Medikation wieder aufnehmen.
- Blutabnahme für genetische Studien.
- Entnahme einer Liquorprobe.
- Diät, um das Gewicht der Probanden konstant zu halten.
- Aktivitätsuhr mit einem am Handgelenk getragenen Gerät zur Messung des Bewegungsumfangs und einem in der Taille getragenen Aktivitätsmonitor zur Messung der körperlichen Aktivität und des Kalorienverbrauchs.
- Fragebögen zu Schläfrigkeit, Symptomen, Nahrungsaufnahme, Bewegung und Stimmung.
- 24-Stunden-Urinsammlung und 24-Stunden-Blutentnahme zur Hormonmessung.
- Glucose Toleranz Test. Das Subjekt trinkt eine Zuckerlösung und Blutproben werden durch einen Katheter vor dem Trinken der Lösung und 30 Minuten, 1, 2 und 3 Stunden nach dem Trinken entnommen.
- Schreckreflextest. Die Probanden hören über Kopfhörer ein lautes Geräusch und werden gebeten, sich Bilder anzusehen.
- Schlafstudie zur Auswertung schlafbezogener Atmungsstörungen und Erfassung von Schlafstadien.
- Indirekter Kalorimetrietest, um zu messen, wie schnell der Körper Kalorien verbraucht. Eine Kunststoffkappe wird einige Minuten lang über das Gesicht gelegt, um die ausgeatmete Luft aufzufangen und den Sauerstoffverbrauch zu analysieren. Um die mit Mahlzeiten verbundene Energie zu messen, werden die gleichen Messungen durchgeführt, nachdem die Person zu Mittag gegessen hat.
- CT-Scan des Bauches, um zu sehen, wie viel Fett im Bauch abgelagert ist, und DEXA-Scan des gesamten Körpers, um den Prozentsatz von Fett und Muskeln zu sehen.
- Plethysmographie. Die Teilnehmer sitzen in einer geschlossenen Kammer, während die Masse und das Volumen des Körpers durch Änderungen des Luftdrucks gemessen werden.
- Neuropsychologische Tests zur Beurteilung von Denkprozessen.
- Kontinuierliche 24-Stunden-Herzfrequenzmessung.
- Stoffwechselkammer. Die Probanden verbringen 24 Stunden in einem kleinen Raum, um die Menge an eingeatmetem Sauerstoff und ausgeatmetem Kohlendioxid zu messen.
- Geh-/Lauftest zur Beurteilung der körperlichen Kondition.
- Dexamethason CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon)-Suppressionstest und CRH-Stimulationstest. Die Probanden erhalten anderthalb Tage lang alle 6 Stunden acht Dosen von 0,5 mg Dexamethason. Nach der letzten Dosis werden zwei Blutproben entnommen, dann wird eine Dosis CRH injiziert, und dann werden in den nächsten 3 Stunden sechs weitere Blutproben entnommen.
- TRH (Thyrotropin-Releasing-Hormon)-Stimulationstest. Den Probanden wird TRH über eine Vene verabreicht, und dann werden in den nächsten 3 Stunden mehrere Blutproben entnommen.
- Doppelt beschrifteter Wassertest. Die Probanden trinken eine Dosis "schweres" Wasser. Urinproben werden 2, 3 und 5 Stunden nach dem Trinken gesammelt und erneut für zwei 4-Stunden-Sammlungen eine Woche später.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HINTERGRUND: Mehrere Querschnittsstudien deuten darauf hin, dass Patienten mit Narkolepsie einen erhöhten Body-Mass-Index (BMI) und Insulinresistenz aufweisen. Diese Patienten weisen eine Abnahme der Orexinspiegel in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) auf, was ursächlich mit den klinischen Manifestationen dieser Krankheit in Verbindung gebracht wurde. Orexine sind Peptide, die in einer Gehirnregion, dem lateralen hypothalamischen Bereich, exprimiert werden, die den Appetit anregen und den Schlaf modulieren. Niedrige CSF-Orexin-Spiegel provozieren Narkolepsie-ähnliches Verhalten, wie übermäßige Schläfrigkeit am Tag und einen plötzlichen Verlust des Muskeltonus, der als Kataplexie bekannt ist.
ZIELE: Das primäre Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob Probanden mit Narkolepsie im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen einen geringeren Energieverbrauch haben. Darüber hinaus werden wir die Nahrungsaufnahme, die körperliche Aktivität und andere relevante Parameter bewerten.
STUDIENPOPULATION: 18 bis 55 Jahre alte Männer und prämenopausale Frauen mit Narkolepsie und gesunde Kontrollpersonen
DESIGN: Dies ist eine fallkontrollierte Querschnittsstudie von Probanden mit Narkolepsie, die auf einer Eins-zu-Eins-Basis mit gesunden, nicht narkoleptischen Kontrollprobanden abgeglichen wurden.
ERGEBNISPARAMETER: Wir werden metabolische, hormonelle und Energieverbrauchsparameter bei Probanden mit Narkolepsie bewerten. Ergebnisse: Energieverbrauch nach verschiedenen Methoden (indirekte Kalorimetrie, Stoffwechselkammer, Double-Labeled-Water-Methode); zirkadiane Leptinspiegel (häufige 24-Stunden-Probenahme); körperliche Aktivität, Charakterisierung der wichtigsten endokrinen Achsen und anderer relevanter Parameter.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Patienten
- 18- bis 55-jährige Männer und prämenopausale Frauen mit aktueller Narkolepsie, ansonsten gesund.
Kontrollen
-18 bis 55 Jahre alte gesunde Männer und Frauen vor der Menopause.
SUBJEKTE MIT EINSCHLUSS VON NARKOLEPSIE:
- Eine aktuelle Diagnose von Narkolepsie mit mittelschwerer oder schwerer Tagesschläfrigkeit für mindestens 6 Monate gemäß der Internationalen Klassifikation von Schlafstörungen (ICSD).
- Sowohl neue als auch bereits diagnostizierte Patienten sind förderfähig.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben.
- Während der Studiendauer ist eine gültige Barriere-Verhütungsmethode erforderlich.
- Die Patienten müssen zustimmen, während des Ausschleichens und der medikamentenfreien Zeit kein Kraftfahrzeug zu führen und an keiner anderen potenziell gefährlichen Aktivität beteiligt zu sein.
TEILNEHMER MIT NARKOLEPSIE-AUSSCHLUSS:
- Schwangerschaft und Stillzeit (nur Frauen)
- Verwendung von Antibabypillen
- Menopause, definiert als 6 aufeinanderfolgende Monate ohne Mensis
- Klinische Diagnose einer polyzystischen Ovarialerkrankung, chronische Vorgeschichte von anovulatorischen Zyklen oder anderen Veränderungen des Menstruationszyklus (nur für Frauen)
- Verwendung eines experimentellen Medikaments oder aktuelle Teilnahme an einem anderen Forschungsprotokoll
- Chronische Amphetamine in den letzten 2 Monaten und alle Drogen, von denen bekannt ist, dass sie das autonome Nervensystem beeinflussen, einschließlich Appetitzügler
- Übermäßige Tagesmüdigkeit (EDS) im Zusammenhang mit:
- Schlafapnoe
- Periodische Gliedmaßenbewegungen
- Substanzstörung oder Alkoholkonsum
- Jede gleichzeitige psychiatrische, neurologische, neoplastische, endokrinologische oder infektiöse Erkrankung, die zu EDS beitragen kann
- Unzureichender Schlaf (weniger als 6 Stunden/Nacht) oder jede andere bekannte Ursache, die Schläfrigkeit verursacht
- Arbeiten in einem Arbeitsumfeld, das variable oder routinemäßige Nachtschichten erfordert
- Vorgeschichte von Kopftrauma oder Vorgeschichte von Anfällen
- Agitierter Zustand oder schwere Angstzustände, mittelschwere oder schwere Psychosen oder Demenz
- Aktuelle schwere Depression (Hamilton-Score größer als 18), Patienten, die derzeit eine pharmakologische Behandlung gegen Depression erhalten (auch wenn ihr Hamilton-Score niedriger als 18 ist), jeder, der Suizidgedanken hat oder hatte
- Dyskinesie oder andere neurologische Erkrankungen
- Verwendung von Medikamenten, die den Schlaf beeinflussen oder zu EDS beitragen können, mit Ausnahme von Antikataplektika, einschließlich:
Hypnotisch, anxiolytisch, chronischer Amphetaminkonsum, Antidepressiva, Antihistaminika, Clonidin, Antikonvulsiva
- Hyperthyreose oder Hypothyreose
- Symptomatische Herzerkrankung
- Für diejenigen Probanden, die dem Belastungstest zustimmen (Cooper-Test)
Jegliche medizinische Kontraindikation für ein Training von mäßiger Intensität und kurzer Dauer, einschließlich kardiovaskulärer oder respiratorischer Erkrankungen, krankhafter Fettleibigkeit und schwerer Arthrose der unteren Extremitäten
- Chronischer Konsum illegaler Drogen
- Verwendung von Antipsychotika
- Narkoleptische Patienten mit gleichzeitig bestehender signifikanter Schlafapnoe oder Atemstörungen sind ausgeschlossen
- Größere Herzrhythmusstörungen, Änderungen der Atemfrequenz oder andere schwere Organerkrankungen, die die Interpretation von HRV-Daten erschweren würden
- Fieber
AUSSCHLUSS BEZÜGLICH DES STOFFWECHSELSTATUS:
- Gewichtsschwankungen, definiert als Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts von mehr als 5 % in den letzten 3 Monaten
- Instabile körperliche Aktivität in den 3 Monaten vor Studieneintritt
- Jede sekundäre Ursache von Fettleibigkeit, einschließlich:
- Cushing-Syndrom, Hypothyreose, GH- und Testosteronmangel, polyzystisches Ovarialsyndrom, Insulinom, hypothalamische Läsionen und genetische Fettleibigkeitssyndrome wie Prader-Willy und andere genetische Syndrome
- Adipositasbedingte Erkrankungen, die eine pharmakologische Behandlung erfordern
- Insulinabhängiger Diabetes mellitus
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Unkontrollierte Hyperlipidämie
- Aktuelles Rauchen, definiert als mehr als 2 Zigaretten/Tag
- Streng vegetarische Ernährung, definiert als Mangel an Milch, Eiern und Milchprodukten
EINSCHLUSS/AUSSCHLUSS DES TEILNEHMERS DER GESUNDEN KONTROLLE:
-Zusätzlich zu den oben genannten Kriterien müssen gesunde Kontrollpersonen in guter körperlicher Verfassung sein und dürfen keine chronischen Medikamente einnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Giovanni Cizza, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Blanco M, Gallego R, Garcia-Caballero T, Dieguez C, Beiras A. Cellular localization of orexins in human anterior pituitary. Histochem Cell Biol. 2003 Oct;120(4):259-64. doi: 10.1007/s00418-003-0562-z. Epub 2003 Aug 28.
- Buchholz K, Schachinger H, Wagner M, Schorr U, Sharma AM, Deter HC. Enhanced affective startle modulation in salt-sensitive subjects. Hypertension. 2001 Dec 1;38(6):1325-9. doi: 10.1161/hy1101.096055.
- Chabas D, Taheri S, Renier C, Mignot E. The genetics of narcolepsy. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2003;4:459-83. doi: 10.1146/annurev.genom.4.070802.110432.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 060079
- 06-DK-0079
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