- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00283894
Lichaamsgewichtregulatie bij patiënten met narcolepsie
De rol van het Orexin-systeem bij de regulering van het lichaamsgewicht: patiënten met narcolepsie
Deze studie meet het energieverbruik (de snelheid waarmee het lichaam calorieën verbrandt), fysieke activiteit en calorie-inname bij mensen met narcolepsie om meer te weten te komen over hoe het risico op overgewicht of diabetes kan worden beïnvloed.
Gezonde controlepersonen en mensen met narcolepsie tussen 18 en 55 jaar kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek. Deelnemers worden teruggetrokken uit hun narcolepsiemedicatie en ondergaan de volgende tests en procedures gedurende 5 weken voordat ze de medicatie hervatten.
- Bloedafname voor genetische studies.
- Verzameling van een hersenvochtmonster.
- Dieet om het gewicht van proefpersonen constant te houden.
- Activiteitenhorloge, met behulp van een apparaat dat om de pols wordt gedragen om de hoeveelheid beweging te meten, en een activiteitenmonitor die om de taille wordt gedragen om fysieke activiteit en calorieverbruik te meten.
- Vragenlijsten over slaperigheid, symptomen, voedselinname, lichaamsbeweging en stemming.
- 24-uurs urineverzameling en 24-uurs bloedafname om hormonen te meten.
- Glucosetolerantietest. De proefpersoon drinkt een suikeroplossing en bloedmonsters worden verzameld via een katheter voordat de oplossing wordt gedronken en 30 minuten, 1, 2 en 3 uur na het drinken ervan.
- Schrikreflextest. Onderwerpen horen een hard geluid via een koptelefoon en worden gevraagd om naar foto's te kijken.
- Slaaponderzoek om slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen te evalueren en informatie over slaapstadia vast te leggen.
- Indirecte calorimetrietest om te meten hoe snel het lichaam calorieën verbruikt. Een plastic baldakijn wordt gedurende enkele minuten over het gezicht geplaatst om de uitgeademde lucht op te vangen om het zuurstofverbruik te analyseren. Om de energie geassocieerd met maaltijden te meten, worden dezelfde metingen gedaan nadat de proefpersoon zijn lunch heeft gegeten.
- CT-scan van de buik om te zien hoeveel vet er in de buik is afgezet, en DEXA-scan van het hele lichaam om het percentage vet en spieren te zien.
- Plethysmografie. Deelnemers zitten in een gesloten kamer terwijl de massa en het volume van het lichaam worden gemeten door veranderingen in luchtdruk.
- Neuropsychologische tests om denkprocessen te beoordelen.
- Continue 24-uurs hartslagmeting.
- Metabole kamer. Proefpersonen brengen 24 uur door in een kleine kamer om de hoeveelheid ingeademde zuurstof en uitgeademde koolstofdioxide te meten.
- Loop-/hardlooptest om het niveau van fysieke conditie te beoordelen.
- Dexamethason CRH (corticotropine-releasing hormone) onderdrukkingstest en CRH-stimulatietest. Proefpersonen krijgen gedurende anderhalve dag elke 6 uur acht doses van 0,5 mg dexamethason. Na de laatste dosis worden twee bloedmonsters afgenomen, vervolgens wordt een dosis CRH geïnjecteerd en vervolgens worden in de volgende 3 uur nog zes bloedmonsters afgenomen.
- TRH-stimulatietest (thyrotropine-releasing hormone). Proefpersonen krijgen TRH via een ader toegediend en vervolgens worden er gedurende de volgende 3 uur verschillende bloedmonsters afgenomen.
- Dubbel gelabelde watertest. Proefpersonen drinken een dosis "zwaar" water. Urinemonsters worden verzameld op 2, 3 en 5 uur na het drinken en opnieuw voor twee verzamelingen van 4 uur een week later.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
ACHTERGROND: Verschillende cross-sectionele onderzoeken hebben gesuggereerd dat proefpersonen met narcolepsie een verhoogde body mass index (BMI) en insulineresistentie hebben. Deze proefpersonen vertonen een afname van de orexinespiegels in cerebrospinaal vocht (CSF), wat in causaal verband staat met de klinische manifestaties van deze ziekte. Orexins zijn peptiden die tot expressie worden gebracht in een hersengebied, het laterale hypothalamische gebied, die de eetlust stimuleren en de slaap moduleren. Lage CSF-orexinespiegels veroorzaken narcolepsie-achtig gedrag, zoals overmatige slaperigheid overdag en een plotseling verlies van spiertonus, bekend als kataplexie.
DOELSTELLINGEN: Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of proefpersonen met narcolepsie een lager energieverbruik hebben in vergelijking met gezonde gematchte controles. Daarnaast zullen we de voedselinname, fysieke activiteit en andere relevante parameters beoordelen.
STUDIEPOPULATIE: 18- tot 55-jarige mannen en premenopauzale vrouwen met narcolepsie en gezonde gematchte controles
ONTWERP: Dit is een cross-sectionele, case-gecontroleerde studie van proefpersonen met narcolepsie die op een één-op-één basis werd vergeleken met gezonde, niet-narcoleptische controlepersonen.
UITKOMSTPARAMETERS: We zullen metabolische, hormonale en energieverbruiksparameters beoordelen bij proefpersonen met narcolepsie. Uitkomsten: energieverbruik door verschillende methoden (indirecte calorimetrie, metabolische kamer, methode met dubbel gelabeld water); leptine circadiane niveaus (frequente 24-uurs bemonstering); fysieke activiteit, karakterisering van de belangrijkste endocriene assen en andere relevante parameters.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Patiënten
-18 tot 55 jaar oude mannen en vrouwen in de pre-menopauze met huidige narcolepsie, verder gezond.
Controles
-18 tot 55 jaar oude gezonde mannen en vrouwen in de pre-menopauze.
ONDERWERPEN MET NARCOLEPSY INCLUSIEF:
- Een huidige diagnose van narcolepsie hebben met matige of ernstige slaperigheid overdag gedurende ten minste 6 maanden, volgens de International Classification of Sleep Disorder (ICSD).
- Zowel nieuwe als eerder gediagnosticeerde patiënten komen in aanmerking.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben.
- Gedurende de duur van het onderzoek is een geldige barrière-anticonceptiemethode vereist.
- Patiënten moeten ermee instemmen geen motorvoertuig te besturen en niet betrokken te zijn bij enige andere potentieel gevaarlijke activiteit tijdens het afbouwen en de drugsvrije periodes.
ONDERWERPEN MET NARCOLEPSY UITSLUITING:
- Zwangerschap en borstvoeding (alleen vrouwen)
- Gebruik van anticonceptiepillen
- Menopauze, gedefinieerd als 6 opeenvolgende maanden zonder menstruatie
- Klinische diagnose van polycysteuze ovariumziekte, chronische voorgeschiedenis van anovulatoire cycli of andere veranderingen van de menstruele cyclus (alleen voor vrouwen)
- Gebruik van een experimenteel medicijn of huidige deelname aan een ander onderzoeksprotocol
- Chronische amfetaminen in de afgelopen 2 maanden en elk geneesmiddel waarvan bekend is dat het het autonome zenuwstelsel beïnvloedt, inclusief eetlustremmers
- Overmatige slaperigheid overdag (EDS) gerelateerd aan:
- Slaapapneu
- Periodieke bewegingen van ledematen
- Middelenstoornis of alcoholgebruik
- Elke gelijktijdige psychiatrische, neurologische, neoplastische, endocrinologische of infectieziekte die kan bijdragen aan EDS
- Onvoldoende slaap (minder dan 6 uur/nacht) of een andere bekende oorzaak die slaperigheid veroorzaakt
- Werken in een beroepsomgeving die variabele of routinematige nachtdiensten vereist
- Geschiedenis van hoofdtrauma of geschiedenis van toevallen
- Geagiteerde toestand of ernstige angst, matige of ernstige psychose of dementie
- Huidige ernstige depressie (Hamilton-score hoger dan 18), proefpersonen die momenteel een farmacologische behandeling voor depressie ondergaan (zelfs als hun Hamilton-score lager is dan 18), iedereen die zelfmoordgedachten heeft of heeft gehad
- Dyskinesie of andere neurologische aandoeningen
- Gebruik van medicijnen die de slaap kunnen beïnvloeden of bijdragen aan EDS, met uitzondering van antikataplectische medicijnen, waaronder:
Hypnotiserend, anxiolytisch, chronisch amfetaminegebruik, antidepressiva, antihistaminica, clonidine, anticonvulsiva
- Hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
- Symptomatische hartziekte
- Voor proefpersonen die instemmen met de inspanningstest (Cooper-test)
Elke medische contra-indicatie voor inspanning van matige intensiteit en korte duur, inclusief cardiovasculaire of respiratoire aandoeningen, morbide obesitas en ernstige artrose van de onderste ledematen
- Chronisch gebruik van illegale drugs
- Gebruik van antipsychotica
- Narcoleptische proefpersonen met naast elkaar bestaande significante slaapapneu of ademhalingsstoornissen zijn uitgesloten
- Ernstige hartritmestoornissen, veranderingen in de ademhalingsfrequentie of een andere belangrijke orgaanziekte die de interpretatie van HRV-gegevens moeilijk maakt
- Koorts
UITSLUITING IN VERBAND MET DE METABOLISCHE STATUS:
- Gewichtsfluctuaties gedefinieerd als een toename of afname van het lichaamsgewicht van meer dan 5% in de afgelopen 3 maanden
- Onstabiele fysieke activiteit in de 3 maanden voorafgaand aan het begin van de studie
- Elke secundaire oorzaak van obesitas, waaronder:
- Cushing-syndroom, hypothyreoïdie, GH- en testosteron-deficiëntie, polycysteus ovariumsyndroom, insulinoma, hypothalamische laesies en genetische obesitassyndromen zoals Prader-Willy en andere genetische syndromen
- Aan obesitas gerelateerde medische aandoeningen die farmacologische behandeling vereisen
- Insulineafhankelijke diabetes mellitus
- Ongecontroleerde hypertensie
- Ongecontroleerde hyperlipidemie
- Actueel roken, gedefinieerd als meer dan 2 sigaretten/dag
- Strikt vegetarisch dieet, gedefinieerd als gebrek aan melk, eieren en zuivelproducten
GEZONDE CONTROLE ONDERWERP INSLUITING/UITSLUITING:
-Naast de hierboven gespecificeerde criteria, moeten gezonde controles in goede lichamelijke gezondheid verkeren en geen chronische medicijnen gebruiken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Giovanni Cizza, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Blanco M, Gallego R, Garcia-Caballero T, Dieguez C, Beiras A. Cellular localization of orexins in human anterior pituitary. Histochem Cell Biol. 2003 Oct;120(4):259-64. doi: 10.1007/s00418-003-0562-z. Epub 2003 Aug 28.
- Buchholz K, Schachinger H, Wagner M, Schorr U, Sharma AM, Deter HC. Enhanced affective startle modulation in salt-sensitive subjects. Hypertension. 2001 Dec 1;38(6):1325-9. doi: 10.1161/hy1101.096055.
- Chabas D, Taheri S, Renier C, Mignot E. The genetics of narcolepsy. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2003;4:459-83. doi: 10.1146/annurev.genom.4.070802.110432.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 060079
- 06-DK-0079
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .