- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00286923
Upravuje topiramát excitabilitu mozku u pacientů s migrénou?
Modulace vzrušivosti okcipitálního mozkového kortexu pomocí topiramátu
Účelem studie je pomocí neinvazivní magnetické stimulace zjistit, zda lék Topiramát upravuje dráždivost mozku trpícího migrénou.
Předchozí studie ukázaly, že mozek lidí trpících migrénou je vzrušivější. Magnetické stimulační zařízení nám poskytlo způsob, jak se podívat na vzrušivost a zjistit, zda se mění ve stejnou dobu, kdy deník bolesti hlavy ukazuje, zda se vzorec nebo závažnost bolestí hlavy mění s podáváním léku Topiramate.
Očekává se, že vzhledem k tomu, že pacienti trpící migrénou mají méně bolestí hlavy s topiramátem, testování magnetickou stimulací ukáže, že jejich mozky jsou méně vzrušivé a že pokud topiramát nezmění charakter bolestí hlavy, vzorec vzrušivosti se nezmění od výchozího testu dříve. je zahájena léčba.
Přehled studie
Detailní popis
Navrhujeme klinickou studii k ověření hypotézy, že topiramát moduluje excitabilitu okcipitálního kortexu při migréně. Subjekty mezi 18 a 55 lety, které mají migrénu s aurou podle IHS kritérií, budou rekrutovány z kliniky bolesti hlavy. Všichni způsobilí jedinci budou mít stimulaci okcipitální kůry pomocí přístroje Magstim 200. Magnetická stimulace mozku bude prováděna pomocí 95mm kruhové cívky stimulátoru Magstim 200. Všem subjektům budou poskytnuty špunty do uší, aby se předešlo možnému poškození ucha hlukem. Nahrávání bude probíhat v polotemné místnosti. Objekty budou požádány, aby zaostřily na střed tmavé obrazovky. Kruhová spirála o průměru 95 mm bude aplikována na okcipitální pokožku hlavy ve střední čáře, 7 cm před inionem. Intenzita stimulátoru se bude zvyšovat v 10% přírůstcích, dokud subjekty nehlásí, že vidí fosfeny (jasné scintilační skotomy ve zorném poli subjektu generované okcipitální kortikální stimulací) nebo dokud není dosaženo maxima 100% intenzity. generované okcipitální kortikální stimulací) nebo dokud není dosaženo maximálně 100% intenzity. Intenzita stimulace bude jemně vyladěna, aby se určila prahová hodnota, při které lze fosfeny sotva vidět. U těch subjektů, které neuvádějí, že vidí fosfeny do 100% intenzity, bude stimulátor posouván v krocích po 1 cm, aby se pokusil definovat optimální bod pro stimulaci. Nebude provedeno více než 20 stimulací a frekvence se musí udržovat na méně než 5/min. Zaznamená se práh, při kterém se generují fosfeny. K posouzení inhibiční funkce okcipitálního kortexu bude použita metoda vizuální suprese. Časované impulsy TMS obvykle 10 % nad prahovou hodnotou fosfenu nebo tam, kde je zaznamenána suprese, budou vydány. Subjekty budou požádány, aby nahlásily písmena promítaná na obrazovku při pevném jasu. Vizuální potlačení bude vypočítáno na základě počtu chyb, kterých se subjekty dopustí pomocí automatizované analýzy. Postup studie bude opakován poté, co pacienti užívali topiramát v postupně se zvyšujících dávkách a dosáhli stabilní dávky po dobu jednoho měsíce. Pacientům bude podávána dávka 25 mg v noci po dobu 1 týdne, zvýšená na 25 mg B.I.D. po dobu jednoho týdne a poté udržována na 50 mg B.I.D.
d. Ve studii nebude žádné placebo. E. Ve studii bude použit topiramát.
Typ studie
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Swedish Headache Clinic
-
Kontakt:
- Alexis R Vermaas
- Telefonní číslo: 206-215-3510
- E-mail: Alexis.Vermaas@swedish.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sheena K Aurora, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty ve věku 18 až 55 let s migrénovými bolestmi hlavy, jak je definováno International Headache Society (IHS).
Subjekty musí být ochotny užívat topiramát pro profylaxi migrény
Kritéria vyloučení:
1. Subjekty s častými tenzními bolestmi hlavy 2. Subjekty s nepřesně definovanou bolestí hlavy 3. Nelze je odstavit od jiné profylaxe hlavy. 4. Vyžadování každodenního užívání centrálně působících léků. 5. Těhotné, kojící ženy a ženy, které nedostávají adekvátní antikoncepční opatření. 6. Subjekty s osobní nebo rodinnou anamnézou záchvatů jakéhokoli typu. 7. Poranění hlavy nebo operace mozku v anamnéze. 8. Kardiostimulátory nebo jakékoli jiné implantované elektronické zařízení. 9. Subjekty s anamnézou bolestí hlavy nebo s anamnézou bolestí hlavy typu napětí, které se opakovaly > 1/měsíc a ulevilo se jim volně prodejnými léky.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheena K. Aurora, M.D., Emerald City Headache Organization
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aurora SK, Barrodale P, Chronicle EP, Mulleners WM. Cortical inhibition is reduced in chronic and episodic migraine and demonstrates a spectrum of illness. Headache. 2005 May;45(5):546-52. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05108.x.
- Aurora SK, Cao Y, Bowyer SM, Welch KM. The occipital cortex is hyperexcitable in migraine: experimental evidence. Headache. 1999 Jul-Aug;39(7):469-76. doi: 10.1046/j.1526-4610.1999.3907469.x.
- Aurora SK, Ahmad BK, Welch KM, Bhardhwaj P, Ramadan NM. Transcranial magnetic stimulation confirms hyperexcitability of occipital cortex in migraine. Neurology. 1998 Apr;50(4):1111-4. doi: 10.1212/wnl.50.4.1111.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CAPSS 347
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Topiramát
-
Sathbhavana Brain ClinicDokončenoBolest | Dětská mozková obrna | Nadměrný pláč