- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00355576
Studie výběru kombinované terapie u amyotrofické laterální sklerózy
Fáze II studie výběru kombinované terapie u amyotrofické laterální sklerózy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nadbytek volných radikálů, špatné zacházení s energií, excitotoxicita, aktivace cest buněčné smrti a zánět pravděpodobně přispívají k neurodegeneraci u ALS. Minulé studie mohly být zčásti negativní, protože testovaly jednotlivé látky, které obvykle ovlivňují pouze jeden mechanismus buněčné smrti. K dosažení smysluplných výsledků ve studiích s ALS mohou být nezbytné kombinace látek, které ovlivňují různé a mnohočetné mechanismy neurodegenerace.
Tato zkušební verze má několik jedinečných funkcí. Nejprve porovnává neuroprotektivní potenciál dvou kombinací látek, které ovlivňují více mechanismů buněčné smrti. Kombinace minocyklin/kreatin a celekoxib/kreatin jsou jediné látky, které měly aditivní účinky na myším modelu ALS, redukovaly neurodegeneraci a prodlužovaly přežití více než jednotlivé látky samotné. Za druhé, používá nový důležitý design výběrového hodnocení fáze II k určení, která kombinace je lepší. Nejen, že tato studie testuje kombinovanou terapii, ale neexistuje žádné placebo, takže každý, kdo se do studie zaregistruje, dostane aktivní léčbu.
Minocyklin, kreatin a celekoxib byly testovány individuálně a ukázalo se, že jsou bezpečné u pacientů s ALS. Bude to poprvé, kdy budou provedeny lidské studie s kombinacemi minocyklinu/kreatinu a celekoxibu/kreatinu.
Porovnáme kombinace léků ve fázi II studie, abychom určili, která kombinace je lepší. Pokud bude tato zkouška úspěšná, povede přímo k fázi III zkoušky vybrané kombinace. Pokud bude návrh shledán užitečným, povede tato studie k rozsáhlejším selekčním studiím fáze II hodnotícím současně větší počet látek, čímž se zlepší účinnost screeningu léků u ALS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- Phoenix Neurological Associates
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California Irvine
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Medical College of Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Illinois
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08901
- UMDNJ
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97201
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza možné, laboratorně podporované pravděpodobné, pravděpodobné nebo definitivní ALS, podle modifikovaných kritérií EL Escorial
- FVC větší nebo rovné 60 % při screeningové návštěvě
- Nástup příznaků do 5 let
- 21 až 85 let
- Pokud pacienti užívají riluzol, musí být na stabilní dávce alespoň posledních třicet dnů
- Žena v plodném věku musí být nekojící a chirurgicky sterilní nebo musí používat účinnou metodu antikoncepce (bariérová metoda) a mít negativní těhotenský test
- Schopnost udržovat přiměřenou úroveň hydratace definovanou jako 6-8 šálků (8 uncí/šálek) vody nebo nekofeinového nápoje denně
- Ochotný a schopný dát podepsaný informovaný souhlas, který byl schválen Institutional Review Board (IRB)
Kritéria vyloučení:
- Tracheotomie a mechanická ventilace
- Diagnostika dalších neurodegenerativních onemocnění (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba atd.)
- Nestabilní onemocnění (onemocnění koronárních tepen, pokročilá rakovina, aktivní vředy jícnu nebo gastroduodenálních vředů atd.) za poslední rok
- Systémový lupus erytematóza
- FVC < 60 %
- Těhotenství nebo kojení
- Alergie na minocyklin, tetracykliny, celekoxib, sulfonamidy, NSAID nebo kreatin
- Městnavé srdeční selhání v anamnéze
- Onemocnění ledvin [výchozí Cr > 1,5 (muži) nebo 1,2 (ženy)]
- Anamnéza významného onemocnění jater (výchozí hodnota AST/ALT nebo bilirubin > 1,5x normální)
- Použití vyšetřovacího agenta do třiceti dnů od přihlášení
- Příbuzný prvního stupně s ALS nebo gen identifikovaný familiární ALS
- Neschopnost nebo neochota udržovat přiměřenou denní hydrataci (definováno výše)
- Omezená mentální kapacita, takže pacient nemůže poskytnout písemný informovaný souhlas nebo splnit hodnotící postupy.
- Anamnéza nedávného zneužívání alkoholu nebo drog nebo nedodržování léčby nebo jiných experimentálních protokolů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Minocyklin + Kreatin
Minocyklin 100 mg BID a Kreatin 10 g BID
|
10 g BID pro každé rameno studie
Minocyklin 100 mg BID s kreatinem 10 g BID, pokud bude randomizován do ramene studie Minocyklin + Kreatin
|
|
Experimentální: Celecoxib + Kreatin
Celecoxib 400 mg BID a kreatin 10 g BID
|
10 g BID pro každé rameno studie
Celecoxib 400 mg 2x denně s kreatinem 10 g 2x denně, pokud bude randomizován do ramene studie celekoxib + kreatin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
ALS Functional Rating Scale Revised (ALSFRS-R) dokončena měsíčně během zkušebního období.
Časové okno: Až 6 měsíců od zahájení léčby
|
Až 6 měsíců od zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Forced Vital Capacity, Quality of Life, Timed Get Up and Go prováděné měsíčně. Přežití a bezpečnostní opatření v průběhu zkoušky.
Časové okno: Až 6 měsíců od zahájení léčby
|
Až 6 měsíců od zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul H Gordon, MD, Columbia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klivenyi P, Kiaei M, Gardian G, Calingasan NY, Beal MF. Additive neuroprotective effects of creatine and cyclooxygenase 2 inhibitors in a transgenic mouse model of amyotrophic lateral sclerosis. J Neurochem. 2004 Feb;88(3):576-82. doi: 10.1046/j.1471-4159.2003.02160.x.
- Zhang W, Narayanan M, Friedlander RM. Additive neuroprotective effects of minocycline with creatine in a mouse model of ALS. Ann Neurol. 2003 Feb;53(2):267-70. doi: 10.1002/ana.10476.
- Cheung YK, Gordon PH, Levin B. Selecting promising ALS therapies in clinical trials. Neurology. 2006 Nov 28;67(10):1748-51. doi: 10.1212/01.wnl.0000244464.73221.13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Skleróza
- Nemoc motorických neuronů
- Amyotrofní laterální skleróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antibakteriální látky
- Inhibitory cyklooxygenázy 2
- Celekoxib
- Minocyklin
Další identifikační čísla studie
- AAAB6334
- ALSA ID#920 (Jiný identifikátor: CUMC)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .