- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00358150
Studie účinnosti a bezpečnosti eliglustat tartrátu (Genz-112638) u pacientů s Gaucherovou chorobou typu 1
Otevřená, multicentrická studie fáze 2 hodnotící účinnost, bezpečnost a farmakokinetiku Genz-112638 u pacientů s Gaucherovou chorobou typu 1
Gaucherova choroba je genetické onemocnění, které má za následek nedostatek enzymu kyselé beta-glukosidázy, známého také jako glukocerebrosidáza. Tento enzym je potřebný k trávení substrátu (lipidu) zvaného glukosylceramid a v menší míře glukosylsfingosinu. U účastníků s Gaucherovou chorobou vykazují játra, slezina, kostní dřeň a mozek zvýšení koncentrace lipidů, konkrétně v buňkách odvozených ze systému monocytů/makrofágů.
Eliglustat tartrát (Genz-112638) je perorální lék, který může regulovat proces Gaucherovy choroby snížením syntézy glukosylceramidu. Primárním cílem této studie je vyhodnotit účinnost, bezpečnost a farmakokinetiku (PK) eliglustat tartrátu, podávaného jako perorální dávka buď 50 miligramů (mg) dvakrát denně (BID) nebo 100 mg BID, mužům a ženám s Gaucherovou chorobou. onemocnění typu 1 po dobu 52 týdnů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
-
Buenos Aires, Argentina
- Hospital de Oncologia Maria Curie
-
Buenos Aires, Argentina
- APRILLUS Asistencia e Investigacion
-
Buenos Aires, Argentina
- IMAI
-
Buenos Aires, Argentina
- Instituto Argentino de Diagnostico y Tratamiento (IADT)
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina
- Hospital Ramos Mejía
-
-
-
-
-
Milano, Itálie
- Universita degli Studi di Milano
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael
-
Haifa, Izrael
- Rambam Medical Center
-
Jerusalem, Izrael
-
Jerusalem, Izrael
- Sha'are Zedek Medical Centre
-
-
-
-
-
D.f., Mexiko
- Instituto Mexicano del Seguro Social
-
Mexico City, Mexiko
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace
-
Moscow, Ruská Federace
- Hematology Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy
-
New York, New York, Spojené státy
- New York University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník měl diagnózu Gaucherovy choroby typu I a zdokumentovaný nedostatek aktivity glukocerebrosidázy enzymovým testem a byl ochoten a schopen poskytnout písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli postupů souvisejících se studií;
- Účastníkovi bylo v době zápisu 18 až 65 let a vážil mezi 50 a 120 kilogramy (kg);
Účastník měl následující příznaky Gaucherovy choroby zjištěné do 28 dnů od zařazení (při screeningu);
- Anémie – indikována měřením hemoglobinu během fáze screeningu (8 až 10 gramů na decilitr (g/dl) u žen, 8 až 11 g/dl u mužů);
- Trombocytopenie - indikována měřením počtu krevních destiček během fáze screeningu (60 000 až 100 000 na kubický milimetr);
- Splenomegalie, jak je indikováno zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) nebo spirální počítačovou tomografií (CT) (>= 10 násobků normálu);
- Účastnice ve fertilním věku musí mít před podáním dávky zdokumentovaný negativní těhotenský test v séru. Ženy účastnící se studie souhlasily s použitím spolehlivé metody antikoncepce po celou dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Účastník měl částečnou nebo úplnou splenektomii nebo infarktové oblasti sleziny;
- Účastník měl zdokumentované předchozí krvácení z varixů nebo infarktu jater;
- Účastník dostal miglustat během 12 měsíců před zařazením do studie;
- Účastník obdržel hodnocený produkt do 30 dnů před zařazením do studie;
- Účastník měl neurologické nebo plicní postižení;
- Účastník měl nové patologické postižení kosti nebo kostní krizi během 12 měsíců před zařazením;
- Účastník byl závislý na transfuzi;
- Účastník měl zdokumentovanou etiologii anémie způsobenou jinými příčinami než Gaucherovou chorobou;
- Účastník měl srdeční funkční a/nebo anatomické abnormality, v anamnéze měl rakovinu nebo byl pozitivně testován na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitidu;
- Účastník měl klinicky významné onemocnění, jiné než Gaucherova choroba, včetně kardiovaskulárního, renálního, jaterního, gastrointestinálního, plicního, neurologického, endokrinního, metabolického nebo psychiatrického onemocnění, jiné zdravotní stavy nebo závažná interkurentní onemocnění, která podle názoru zkoušejícího: může znemožnit účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eliglustat tartrát
|
Eliglustat (Genz-112638) tobolka v jedné dávce 50 mg v den 1, poté eliglustat 50 mg dvakrát denně (BID) ode dne 2 do dne 19, poté buď eliglustat 50 mg BID (pokud Genz-99067 [aktivní část eliglustatu v plazmě] minimální plazmatická koncentrace byla 10. den vyšší než nebo rovna [>=]5 nanogramů na mililitr [ng/ml] nebo eliglustat 100 mg BID (pokud byla minimální plazmatická koncentrace Genz-99067 nižší než [
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků prokazujících smysluplnou klinickou odpověď
Časové okno: Výchozí stav, rok 1
|
Významná klinická odpověď byla definována jako zlepšení alespoň 2 ze 3 hlavních parametrů účinnosti: a) zvýšení hemoglobinu o více než nebo rovné (>=) 0,5 gramu/decilitr od výchozí hodnoty, b) zvýšení počtu krevních destiček o >=15 procent (%) oproti výchozí hodnotě, c) snížení celkového objemu sleziny >= 15% oproti výchozí hodnotě.
Vzhledem k tomu, že hemoglobin, krevní destičky a celkový objem sleziny byly na začátku abnormální, u každého účastníka byly při hodnocení smysluplné klinické odpovědi použity pouze ty parametry, které byly abnormální na začátku.
|
Výchozí stav, rok 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna objemu sleziny oproti výchozí hodnotě v roce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Procentuální změna objemu sleziny = ([objem sleziny ve specifikovaných časových bodech mínus objem sleziny na začátku] děleno [objem sleziny na začátku]) vynásobený 100, kde všechny objemy jsou v násobcích normálu.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Procentuální změna objemu jater oproti výchozí hodnotě v roce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 a na konci studie
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Procentuální změna objemu jater = ([objem jater ve specifikovaných časových bodech mínus objem jater na začátku] děleno [objem jater na začátku]) vynásobené 100, kde všechny objemy jsou v násobcích normálu.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty hemoglobinu v roce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Absolutní změna = hladina hemoglobinu ve specifikovaných časových bodech mínus hladina hemoglobinu na začátku.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v počtu krevních destiček v roce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 a na konci studie
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Procentuální změna počtu krevních destiček = ([počet krevních destiček ve specifikovaných časových bodech mínus počet krevních destiček na začátku] děleno [počet krevních destiček na začátku]) vynásobené 100.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Procentuální změna úrovně biomarkeru (enzym konvertující angiotenzin) od výchozí hodnoty v roce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a konec studia (do roku 9)
|
Základní, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a konec studia (do roku 9)
|
|
|
Procentuální změna hladiny biomarkeru (kyselá fosfatáza rezistentní na vínan [TRAP]) od výchozí hodnoty v roce 1 a roce 2
Časové okno: Výchozí stav, rok 1, rok 2
|
Výchozí stav, rok 1, rok 2
|
|
|
Procentuální změna úrovně biomarkerového chemokinového ligandu 18 (CCL18) od výchozí hodnoty v roce 1, roce 2, roce 3, roce 4, roce 5, roce 6, roce 7, roce 8, roce 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a konec studia (do roku 9)
|
Základní, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a konec studia (do roku 9)
|
|
|
Procentuální změna úrovně biomarkeru (chitotriosidáza) od výchozí hodnoty v roce 1, roce 2, roce 3, roce 4, roce 5, roce 6, roce 7, roce 8, roce 9 a na konci studie
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
|
Změna od výchozího stavu ve 36-položkové krátké formě (SF-36) skóre zdravotního průzkumu na začátku, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8 a rok 9 na konci studia
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Dotazník SF-36, verze 2, zkoumá kvalitu života účastníka související se zdravím (HRQL).
Jedná se o 36-položkový dotazník měřící 8 domén (fyzické fungování, role-fyzická, tělesná bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální fungování, role emocionální a duševní zdraví).
Skóre každé domény se pohybuje od 0 (nejhorší) do 100 (nejlepší), přičemž vyšší skóre odráží nejlepší kvalitu života související se zdravím.
Dvě skóre souhrnné škály byla vypočítána z 8 skóre domén: Souhrn fyzické složky a Souhrn duševní složky.
Rozsah skóre pro obě souhrnné škály se pohybuje od 0 (nejhorší) do 100 (nejlepší), přičemž vyšší skóre odráží nejlepší kvalitu života související se zdravím.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Změna od výchozího stavu ve skóre stupnice závažnosti únavy (FSS) ve výchozím stavu, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
FSS je nástroj skládající se z 9 samostatně zadaných otázek, které měří dopad závažnosti symptomů únavy na každodenní fungování na základě vzpomínek za poslední týden.
Rozsah skóre pro každou otázku se pohybuje od 1 (minimum) do 7 (maximum), kde vyšší skóre znamená větší závažnost.
Celkové skóre FSS bylo vypočteno zprůměrováním výsledků všech otázek.
Celkové skóre FSS se pohybuje od 9 (minimum) do 63 (maximum), kde vyšší skóre znamená větší závažnost.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Počet účastníků s úrovněmi bolesti kostí během posledních 4 týdnů na začátku, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Bolest kostí byla hodnocena jako součást hodnocení Gaucherovy choroby u účastníků.
Účastníci byli rozděleni do kategorií žádní (žádná bolest kostí), velmi mírná bolest kostí, mírná bolest kostí a střední bolest kostí.
V tomto výsledku byl uveden počet účastníků s různými úrovněmi bolesti kostí v určených časových bodech.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Počet účastníků se statusem mobility (MS) na základním stavu, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Mobilita, tj. schopnost chůze, byla hodnocena jako součást hodnocení Gaucherovy choroby u účastníků. V tomto výsledku byl uveden počet účastníků s různým stavem mobility (neomezená pohyblivost, chůze s obtížemi) v určených časových bodech.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Počet účastníků bez kostní krize na základním stavu, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Kostní krize byla hodnocena jako součást hodnocení Gaucherovy choroby u účastníků.
Akutní, nesnesitelná epizodická bolest kostí je charakteristická pro Gaucherovu kostní krizi, která obvykle způsobuje oslabení trvající několik dní nebo déle a vyžaduje léčbu imobilizací, hydratací a opioidními analgetiky.
Účastníci byli kategorizováni jako 0 = žádná kostní krize, 1 = 1 kostní krize a 2 = 2 kostní krize během hodnoceného období.
V tomto výsledku byl hlášen počet účastníků s 0 = žádné úrovně kostních krizí ve specifikovaných časových bodech.
|
Základní, 1. rok, 2. rok, 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Infiltrace kostní dřeně: Počet účastníků se zlepšením od výchozí hodnoty u tmavé dřeně v roce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a na konci studia (EOS)
Časové okno: Základní, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8 a na konci studia (do roku 9)
|
Hodnocení infiltrace kostní dřeně bylo navrženo tak, aby vyhodnotilo zlepšení tmavé dřeně pomocí MRI.
Každé hodnocení MRI bylo provedeno pro oba femury a sestávalo z přezkoumání 6 různých zón (hlavice stehenní kosti, větší trochanter, intertrochanterická oblast, diafýza, distální metafýza a kondyly).
MRI snímky zaznamenaly tmavou dřeň pro každou zónu jako přítomnou nebo nepřítomnou na počátku.
V tomto výsledku byl uveden počet účastníků (u kterých byla na počátku přítomna tmavá dřeň) se zlepšením tmavé dřeně od výchozího stavu v každém specifikovaném časovém bodě.
|
Základní, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8 a na konci studia (do roku 9)
|
|
T-skóre bederní páteře a stehenní kosti pro kostní minerální hustotu (BMD) na začátku, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Snímky bederní páteře a stehenní kosti byly získány duální energetickou rentgenovou absorptiometrií (DXA) pro stanovení T-skóre pro každou kostní oblast a celkovou kostní minerální hustotu.
T-skóre porovnává hustotu kostí účastníka s hustotou zdravého mladého účastníka stejného pohlaví.
Kategorie kostní hustoty T-skóre byly: normální (skóre >-1), osteopenie (skóre -2,5 až <=-1) a osteoporóza (skóre <= -2,5).
|
Základní, 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
|
Z-skóre bederní páteře a stehenní kosti pro BMD na začátku, rok 1, rok 2, rok 3, rok 4, rok 5, rok 6, rok 7, rok 8, rok 9 a na konci studia
Časové okno: Základní, 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Snímky bederní páteře a stehenní kosti byly získány pomocí DXA pro stanovení Z-skóre pro každou kostní oblast a celkovou kostní minerální hustotu.
Kategorie Z-skóre kostní denzity jsou: normální (skóre >-2) a pod normou (skóre <=-2).
|
Základní, 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9. rok a na konci studia (do 9. roku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McEachern KA, Fung J, Komarnitsky S, Siegel CS, Chuang WL, Hutto E, Shayman JA, Grabowski GA, Aerts JM, Cheng SH, Copeland DP, Marshall J. A specific and potent inhibitor of glucosylceramide synthase for substrate inhibition therapy of Gaucher disease. Mol Genet Metab. 2007 Jul;91(3):259-67. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.04.001. Epub 2007 May 16.
- Peterschmitt MJ, Burke A, Blankstein L, Smith SE, Puga AC, Kramer WG, Harris JA, Mathews D, Bonate PL. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of eliglustat tartrate (Genz-112638) after single doses, multiple doses, and food in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2011 May;51(5):695-705. doi: 10.1177/0091270010372387. Epub 2010 Sep 23.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Banikazemi M, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Bonate PL, Peterschmitt MJ. A phase 2 study of eliglustat tartrate (Genz-112638), an oral substrate reduction therapy for Gaucher disease type 1. Blood. 2010 Aug 12;116(6):893-9. doi: 10.1182/blood-2010-03-273151. Epub 2010 May 3.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Kamath RS, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Peterschmitt MJ. Improvement in hematological, visceral, and skeletal manifestations of Gaucher disease type 1 with oral eliglustat tartrate (Genz-112638) treatment: 2-year results of a phase 2 study. Blood. 2010 Nov 18;116(20):4095-8. doi: 10.1182/blood-2010-06-293902. Epub 2010 Aug 16. Erratum In: Blood. 2011 May 19;117(20):5551.
- Kamath RS, Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Aguzzi R, Puga AC, Norfleet AM, Peterschmitt MJ, Rosenthal DI. Skeletal improvement in patients with Gaucher disease type 1: a phase 2 trial of oral eliglustat. Skeletal Radiol. 2014 Oct;43(10):1353-60. doi: 10.1007/s00256-014-1891-9. Epub 2014 May 10.
- Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Angell J, Ross L, Puga AC, Peterschmitt JM. Eliglustat, an investigational oral therapy for Gaucher disease type 1: Phase 2 trial results after 4 years of treatment. Blood Cells Mol Dis. 2014 Dec;53(4):274-6. doi: 10.1016/j.bcmd.2014.04.002. Epub 2014 May 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy výživy
- Genetické choroby, vrozené
- Podvýživa
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Poruchy metabolismu lipidů
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Sfingolipidózy
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Nemoci z nedostatku
- Gaucherova nemoc
- Lipidózy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Eliglustat
Další identifikační čísla studie
- GZGD00304
- 2005-004732-42 (Číslo EudraCT)
- DRI12816 (Jiný identifikátor: Sanofi)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .