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Un estudio de la eficacia y seguridad del tartrato de eliglustat (Genz-112638) en pacientes tipo 1 de Gaucher

22 de diciembre de 2016 actualizado por: Genzyme, a Sanofi Company

Un estudio de fase 2, abierto y multicéntrico que evalúa la eficacia, la seguridad y la farmacocinética de Genz-112638 en pacientes con Gaucher tipo 1

La enfermedad de Gaucher es una enfermedad genética que resulta en una deficiencia de una enzima beta-glucosidasa ácida, también conocida como glucocerebrosidasa. Esta enzima es necesaria para digerir un sustrato (lípido) llamado glucosilceramida y, en menor grado, glucosilesfingosina. En los participantes con la enfermedad de Gaucher, el hígado, el bazo, la médula ósea y el cerebro muestran aumentos en la concentración de lípidos, específicamente en las células derivadas del sistema de monocitos/macrófagos.

El tartrato de eliglustat (Genz-112638) es un fármaco oral que puede regular el proceso de la enfermedad de Gaucher al disminuir la síntesis de glucosilceramida. El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia, la seguridad y la farmacocinética (PK) del tartrato de eliglustat, administrado como una dosis oral de 50 miligramos (mg) dos veces al día (BID) o 100 mg BID, a hombres y mujeres con Gaucher enfermedad tipo 1 durante 52 semanas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio consta de varias fases: detección (-28 a -1 días), ajuste de dosis/tratamiento (Día 1 [línea de base del tratamiento] al Día 30), tratamiento inicial en estado estacionario (después del Día 30 hasta la Semana 52 después de la línea de base) , un período de interrupción del tratamiento (semana 52 hasta aproximadamente la semana 54), tratamiento de estado estacionario a largo plazo (aproximadamente desde la semana 54 hasta la finalización del estudio) y seguimiento de seguridad (30 a 37 días después de que un participante se retira o completa el estudio) . El período de análisis primario es desde el inicio hasta la semana 52. El período de extensión es desde la semana 52 hasta la finalización del estudio (es decir, el retiro del participante, la finalización del estudio, el tartrato de eliglustat está disponible comercialmente o, cuando corresponda, se han cumplido los requisitos reglamentarios específicos).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Buenos Aires, Argentina
      • Buenos Aires, Argentina
        • Hospital de Oncologia Maria Curie
      • Buenos Aires, Argentina
        • APRILLUS Asistencia e Investigacion
      • Buenos Aires, Argentina
        • IMAI
      • Buenos Aires, Argentina
        • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT)
      • Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina
        • Hospital Ramos Mejia
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos
      • New York, New York, Estados Unidos
        • New York University
      • Moscow, Federación Rusa
      • Moscow, Federación Rusa
        • Hematology Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
      • Haifa, Israel
      • Haifa, Israel
        • Rambam Medical Center
      • Jerusalem, Israel
      • Jerusalem, Israel
        • Sha'are Zedek Medical Centre
      • Milano, Italia
        • Universita Degli Studi Di Milano
      • D.f., México
        • Instituto Mexicano del Seguro Social
      • Mexico City, México

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante tenía un diagnóstico de la enfermedad de Gaucher tipo I y una deficiencia documentada de la actividad de la glucocerebrosidasa mediante un ensayo enzimático y estaba dispuesto y era capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito antes de iniciar cualquier procedimiento relacionado con el estudio;
  • El participante tenía entre 18 y 65 años y pesaba entre 50 y 120 kilogramos (kg) en el momento de la inscripción;
  • El participante tenía los siguientes síntomas de la enfermedad de Gaucher identificados dentro de los 28 días posteriores a la inscripción (en la selección);

    • Anemia: indicada por las mediciones de hemoglobina tomadas durante la fase de selección (8 a 10 gramos por decilitro (g/dL) si es mujer, 8 a 11 g/dL si es hombre);
    • Trombocitopenia: indicada por las mediciones del recuento de plaquetas realizadas durante la fase de selección (60000 a 100000 por milímetro cúbico);
    • Esplenomegalia, según lo indicado por resonancia magnética nuclear (RMN) o tomografía computarizada espiral (TC) (>= 10 múltiplos de lo normal);
  • Las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa documentada antes de la dosificación. Las participantes femeninas acordaron utilizar un método anticonceptivo fiable durante todo el ensayo.

Criterio de exclusión:

  • El participante se sometió a una esplenectomía parcial o total o áreas infartadas del bazo;
  • El participante había documentado várices hemorrágicas previas o infarto hepático;
  • El participante recibió miglustat dentro de los 12 meses anteriores a la inscripción en el estudio;
  • El participante había recibido un producto en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio;
  • El participante tenía afectación neurológica o pulmonar;
  • El participante tuvo una nueva afectación ósea patológica o una crisis ósea en los 12 meses anteriores a la inscripción;
  • El participante dependía de transfusiones;
  • El participante tenía una etiología documentada de anemia por causas distintas a la enfermedad de Gaucher;
  • El participante tenía anomalías anatómicas y/o funcionales cardíacas, antecedentes de cáncer o resultado positivo en la prueba de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o hepatitis;
  • El participante padecía una enfermedad clínicamente significativa, distinta de la enfermedad de Gaucher, incluidas enfermedades cardiovasculares, renales, hepáticas, gastrointestinales, pulmonares, neurológicas, endocrinas, metabólicas o psiquiátricas, otras afecciones médicas o enfermedades intercurrentes graves que, en opinión del investigador, podría impedir la participación en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tartrato de eliglustat
Eliglustat (Genz-112638) cápsula como dosis única de 50 mg el día 1, luego eliglustat 50 mg dos veces al día (BID) desde el día 2 hasta el día 19, luego eliglustat 50 mg BID (si Genz-99067 [fracción activa de eliglustat en plasma] la concentración plasmática mínima fue mayor o igual a [>=]5 nanogramos por mililitro [ng/mL] en el día 10) o eliglustat 100 mg dos veces al día (si la concentración plasmática mínima de Genz-99067 fue menor que [
Otros nombres:
  • Genz-112638

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que demuestran una respuesta clínica significativa
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1
Una respuesta clínica significativa se definió como una mejora en al menos 2 de los 3 parámetros principales de eficacia: a) un aumento en la hemoglobina mayor o igual a (>=) 0,5 gramos/decilitro desde el inicio, b) un aumento en las plaquetas de >=15 por ciento (%) desde el valor inicial, c) reducción en el volumen total del bazo de >= 15% desde el valor inicial. Dado que la hemoglobina, las plaquetas y el volumen total del bazo fueron anormales al inicio, dentro de cada participante, solo se usaron aquellos parámetros en la evaluación de la respuesta clínica significativa que fueron anormales al inicio.
Línea de base, año 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el inicio en el volumen del bazo en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual en el volumen del bazo = ([volumen del bazo en puntos de tiempo especificados menos volumen del bazo en la línea base] dividido por [volumen del bazo en la línea base]) multiplicado por 100, donde todos los volúmenes están en múltiplos de lo normal.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual desde el inicio en el volumen hepático en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual en el volumen hepático = ([volumen hepático en puntos de tiempo específicos menos volumen hepático al inicio] dividido por [volumen hepático al inicio]) multiplicado por 100, donde todos los volúmenes están en múltiplos de lo normal.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio absoluto desde el inicio en la hemoglobina en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio absoluto = nivel de hemoglobina en puntos de tiempo especificados menos nivel de hemoglobina al inicio.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual desde el inicio en el recuento de plaquetas en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual en el recuento de plaquetas = ([recuento de plaquetas en puntos de tiempo especificados menos recuento de plaquetas al inicio] dividido por [recuento de plaquetas al inicio]) multiplicado por 100.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual desde el inicio en el nivel de biomarcador (enzima convertidora de angiotensina) en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y fin de estudio (hasta el año 9)
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y fin de estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual desde el inicio en el nivel del biomarcador (fosfatasa ácida resistente al tartrato [TRAP]) en el año 1 y el año 2
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2
Línea de base, año 1, año 2
Cambio porcentual desde el inicio en el nivel del biomarcador quimiocina ligando 18 (CCL18) en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y fin de estudio (hasta el año 9)
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y fin de estudio (hasta el año 9)
Cambio porcentual desde el inicio en el nivel de biomarcador (quitotriosidasa) en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio desde el inicio en el formulario breve de 36 ítems (SF-36) Puntuaciones de la encuesta de salud al inicio, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8 y año 9 al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
El cuestionario SF-36, versión 2, investiga la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del participante. Es un cuestionario de 36 ítems que mide 8 dominios (funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, rol emocional y salud mental). La puntuación de cada dominio varía de 0 (peor) a 100 (mejor), y las puntuaciones más altas reflejan la mejor calidad de vida relacionada con la salud. Se calcularon dos puntajes de escala de resumen a partir de los puntajes de 8 dominios: el Resumen del componente físico y el Resumen del componente mental. El rango de puntaje para ambas escalas de resumen varía de 0 (peor) a 100 (mejor), con puntajes más altos que reflejan la mejor calidad de vida relacionada con la salud.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Cambio desde el inicio en las puntuaciones de la escala de gravedad de la fatiga (FSS) al inicio, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
El FSS es un instrumento que consta de 9 preguntas autoadministradas que mide el impacto de la gravedad de los síntomas de fatiga en el funcionamiento diario, según el recuerdo de la última semana. El rango de puntaje para cada pregunta va de 1 (mínimo) a 7 (máximo), donde mayor puntaje indica mayor gravedad. La puntuación total de la FSS se calculó promediando los resultados de todas las preguntas. La puntuación total de la FSS varía de 9 (mínimo) a 63 (máximo), donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Número de participantes con niveles de dolor óseo durante las últimas 4 semanas al inicio, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
El dolor óseo se evaluó como parte de la evaluación de la enfermedad de Gaucher en los participantes. Los participantes se clasificaron como ninguno (sin dolor óseo), dolor óseo muy leve, dolor óseo leve y dolor óseo moderado. En este resultado, se informó el número de participantes con diferentes niveles de dolor óseo en puntos temporales específicos.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Número de participantes con estado de movilidad (MS) al inicio, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
La movilidad, es decir, la capacidad para caminar, se evaluó como parte de la evaluación de la enfermedad de Gaucher en los participantes. En este resultado, se informó el número de participantes con diferentes estados de movilidad (movilidad sin restricciones, caminatas con dificultad) en puntos temporales específicos.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Número de participantes sin crisis ósea al inicio, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
La crisis ósea se evaluó como parte de la evaluación de la enfermedad de Gaucher en los participantes. El dolor óseo episódico agudo e insoportable es característico de la crisis ósea de Gaucher, que generalmente causa debilitamiento que dura varios días o más y requiere tratamiento con inmovilización, hidratación y analgésicos opioides. Los participantes se clasificaron como 0 = sin crisis ósea, 1 = 1 crisis ósea y 2 = 2 crisis óseas durante el período de evaluación. En este resultado, se informó el número de participantes con 0 = sin niveles de crisis ósea en puntos temporales específicos.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Infiltración de médula ósea: número de participantes con mejoría desde el inicio en la médula oscura en el año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8 y al final del estudio (EOS)
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8 y al final del estudio (hasta el año 9)
Las evaluaciones de infiltración de la médula ósea se diseñaron para evaluar las mejoras en la médula oscura mediante resonancia magnética. Cada evaluación de RM se realizó para ambos fémures y consistió en la revisión de 6 zonas diferentes (la cabeza femoral, el trocánter mayor, la región intertrocantérea, el eje, la metáfisis distal y los cóndilos). Las imágenes de MRI registraron médula oscura para cada zona como presente o no presente en la línea de base. En este resultado, se informó el número de participantes (en los que la médula oscura estaba presente al inicio) con una mejoría desde el inicio en la médula oscura en cada punto temporal especificado.
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8 y al final del estudio (hasta el año 9)
Puntuaciones T de la columna lumbar y el fémur para la densidad mineral ósea (DMO) al inicio, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Se obtuvieron imágenes de la columna lumbar y el fémur mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) para determinar la puntuación T para cada área ósea y la densidad mineral ósea total. Las puntuaciones T comparan la densidad ósea del participante con la de un participante joven sano del mismo sexo. Las categorías de densidad ósea de la puntuación T fueron: normal (puntuación >-1), osteopenia (puntuación -2,5 a <=-1) y osteoporosis (puntuación <= -2,5).
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Puntajes Z de la columna lumbar y el fémur para la DMO al inicio, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)
Se obtuvieron imágenes de la columna lumbar y el fémur mediante DXA para determinar la puntuación Z para cada área ósea y la densidad mineral ósea total. Las categorías de densidad ósea de la puntuación Z son: normal (puntuación >-2) e inferior a lo normal (puntuación <=-2).
Línea de base, año 1, año 2, año 3, año 4, año 5, año 6, año 7, año 8, año 9 y al final del estudio (hasta el año 9)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de julio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de febrero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2016

Última verificación

1 de diciembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Gaucher, Tipo 1

Ensayos clínicos sobre Tartrato de eliglustat

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