Význam eliminační a provokační diety u pacientů s chronickou kopřivkou

Chronická kopřivka je definována jako každodenní nebo téměř každodenní spontánní výskyt pupínků, které způsobují svědění a trvají alespoň šest týdnů. Pokud neexistují žádné náznaky možného vyvolávajícího agens a protože z něj má prospěch přibližně 70 % pacientů, měla by být po dobu 5 týdnů prováděna nízkopseudoalergenní dieta. Ačkoli je nízkopseudoalergenní dieta úspěšná, neexistuje žádné vysvětlení základních mechanismů. Při perorálním provokačním testování DBPC se známými potravinářskými aditivy pouze malé množství pacientů, u kterých došlo po nízkopseudoalergenní dietě k remisi, reagovalo novými pupínky a/nebo angioedémem. Pro tento rozpor jsou do dietní diagnostiky zahrnuty přírodní složky potravin a nové potravinářské přísady. Vysoké množství látek, které jsou podávány v rámci orálního provokačního testování, nemůže odrážet reálnou dietní situaci. Často je nemožné pozřít odpovídající množství potravin k dosažení stejné koncentrace, jako je provokační množství. Jako nejúčinnější se ukazuje metoda potravinové provokace „krok za krokem“, která zaznamenává změny mezi složkami potravy a individuálním metabolismem pacientů. Kromě toho se berou v úvahu individuální predilekce, množství a frekvence přijímaných potravin.