Betydelsen av en eliminerings- och provokationsdiet hos patienter med kronisk urtikaria

Kronisk urtikaria definieras som en daglig eller nästan daglig spontan förekomst av vallningar som orsakar klåda och som varar i minst sex veckor. Om det inte finns någon indikation på ett möjligt framkallande medel och eftersom cirka 70 % av patienterna har nytta av det, bör en kost med låg pseudoallergen diet genomföras i 5 veckor. Även om kosten med låg pseudoallergen är framgångsrik, finns ingen förklaring av de underliggande mekanismerna. På DBPC oral provokationstestning med kända livsmedelstillsatser, reagerar endast en liten mängd patienter, som upplevde remission efter en kost med låg pseudoallergen diet med nya vätskor och/eller angioödem. För denna diskrepans ingår naturliga livsmedelsingredienser och nya livsmedelstillsatser i kostdiagnostiken. Den höga mängden substanser som administreras inom oral provokationstestning kan inte spegla en realistisk kostsituation. Ofta är det omöjligt att få i sig motsvarande mängder mat för att nå samma koncentration som provokationsmängden. Genom att registrera förändringsreaktioner mellan livsmedelsingredienser och patienternas individuella ämnesomsättning visar sig "steg för steg" matprovokationsmetoden vara mest effektiv. Dessutom beaktas individuella preferenser, mängder och frekvens av intagna livsmedel.