Betydningen af ​​en eliminations- og provokationsdiæt hos patienter med kronisk nældefeber

Kronisk nældefeber er defineret som en daglig eller næsten daglig spontan forekomst af hveler, der forårsager kløe og varer i mindst seks uger. Hvis der ikke er nogen indikation af et muligt fremkaldende middel, og fordi cirka 70 % af patienterne har gavn af det, bør en lav-pseudoallergen diæt udføres i 5 uger. Selvom diæten med lavt pseudoallergen er vellykket, findes der ingen forklaring på de underliggende mekanismer. Ved DBPC oral provokationstest med kendte fødevaretilsætningsstoffer, reagerede kun en lille mængde patienter, som oplevede remission efter en diæt med lavt pseudoallergenindhold, med nye svulster og/eller angioødem. Til denne uoverensstemmelse er naturlige fødevareingredienser og nye fødevaretilsætningsstoffer inkluderet i kostdiagnostiken. Den høje mængde af stoffer, som indgives inden for oral provokationstest, kan ikke afspejle en realistisk kostsituation. Ofte er det umuligt at indtage tilsvarende mængder af fødevarer for at nå den samme koncentration, såsom provokationsmængden. Registrering af ændringsreaktioner mellem fødevareingredienser og patienternes individuelle stofskifte viser "trin for trin" fødevareprovokationsmetoden sig at være mest effektiv. Derudover tages der hensyn til individuelle forudsætninger, mængder og hyppighed af indtaget fødevarer.