Konzultace adaptované fyzické aktivity na chování při fyzickém cvičení diabetiků 2. typu

Pravidelná fyzická aktivita je nyní uznávána pro své příznivé účinky na fyziologické a psychické vlastnosti jedinců s diabetem 2. typu.

Zahájení programu fyzické aktivity pro diabetiky 2. typu však v praxi naráží na somatické a psychologické překážky, které vysvětlují mnohé výsledky studií o compliance.

Zavedení vzdělávacích strategií v oblasti fyzické aktivity se jeví jako zásadní pro vyvolání změn v chování pacientů a pro úpravu návyků neslučitelných s nemocí.

Hlavním cílem této studie je zhodnotit vliv tří individuálních konzultací v Adapted Physical Activity (APA) na sebeurčení motivace k fyzické zátěži diabetiků 2. typu. Tyto tři konzultace budou navrženy patnáct měsíců po sezení terapeutického vzdělávání a budou založeny na principech motivačního rozhovoru vyvinutého Miller & Rollnick (2002).

Sekundárními cíli této studie je posoudit dopad těchto tří konzultací na další psychologické (vnímaná kompetence ve fyzickém cvičení, vnímaná podpora, kvalita života, místo kontroly, přesvědčení o zdraví) a behaviorální (shoda s fyzickou aktivitou, zdravotní stav) charakteristiky .

120 osob diabetiků 2. typu ve věku od 18 do 80 let bude přijato po dni, který odhaduje výcvik terapeutické výchovy navržený na Oddělení diabetické výchovy Fakultní nemocnice v Grenoblu. Dvě skupiny budou randomizovány: 60 pacientů v experimentální skupině a 60 pacientů v kontrolní skupině.

Sebeurčená motivace bude odhadnuta pomocí francouzské verze dotazníku pro samoregulaci léčby (TSRQ; Ryan & Connell, 1989; Williams, Freedman & Deci, 1998).

Soulad se zdravotním chováním souvisejícím s diabetickým onemocněním a jeho léčbou bude posouzen pomocí „revidovaného Souhrnu činností pro sebeobsluhu diabetu“ (SDSCA) (Toobert, Hampson, & Glasgow, 2000).

Vnímaná kompetence ve fyzickém cvičení bude měřena pomocí francouzské verze Perceveid Competence Diabetes Scale (PCDS) (Williams, Freedman & Deci, 1998).

Vnímání podpory autonomie, kompetence a příbuznosti bude posouzeno pomocí dotazníku Health Care Climate Quetionnaire (HCCQ) (Williams, Grow, Freedman, Ryan & Deci, 1996) a Interpersonal Behaviors Scale (Otis & Pelletier, v tisku).

Kvalita života pacienta bude hodnocena pomocí Diabetes Quality of Life (DQOL) upravenou pro diabetiky 2. typu podle Senez, Felicciolo, Moreau a Le Goaziou (2004).

Kontrola lokusu bude hodnocena pomocí Diabetes Locus of Control Scale (DLCS; Pruyn et al., (1988; Watson et al., 1990).

Zdravotní stav osoby bude měřen množstvím HbA1c a lipidovým profilem (cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy)

Proměnné pro odhady budou realizovány čtyřikrát:

• Čas 1 : den, který odhaduje nácvik terapeutické výchovy
• Čas 2: + 3 měsíce
• Čas 3: + 9 mois
• Čas 4: + 15 mois Kontrolní skupina absolvuje výcvik terapeutického vzdělávání v oddělení vzdělávání diabetiků Fakultní nemocnice v Grenoblu a "denní test" (jeden den, který odhaduje tento výcvik).

Pro experimentální skupinu budou po „denním testu“ navrženy tři konzultace v oblasti adaptované fyzické aktivity (APA).