Neuvottelut sopeutetun fyysisen toiminnan käytöksestä liikunnassa tyypin 2 diabeetikoilla

Säännöllinen fyysinen aktiivisuus tunnetaan nyt sen myönteisistä vaikutuksista tyypin 2 diabeetikkojen fysiologisiin ja psykologisiin ominaisuuksiin.

Kuitenkin tyypin 2 diabeetikkojen fyysisen aktiivisuusohjelman käynnistäminen iskee käytännössä somaattisiin ja psykologisiin esteisiin, jotka selittävät monia hoitomyöntyvyyttä koskevien tutkimusten tuloksia.

Koulutusstrategioiden sisällyttäminen fyysiseen toimintaan vaikuttaa välttämättömältä, jotta voidaan saada aikaan muutoksia potilaiden käyttäytymisessä ja muuttaa taudin kanssa yhteensopimattomia tapoja.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida kolmen yksilöllisen Adapted Physical Activity (APA) -konsultaation vaikutusta tyypin 2 diabeetikkojen omaehtoiseen liikuntamotivaatioon. Näitä kolmea konsultaatiota ehdotetaan viisitoista kuukautta terapeuttisen koulutusistunnon jälkeen ja ne perustuvat Miller & Rollnickin (2002) kehittämiin motivoivan haastattelun periaatteisiin.

Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on arvioida näiden kolmen konsultaation vaikutusta muihin psykologisiin (koettu pätevyys fyysisessä harjoittelussa, koettu tuki, elämänlaatu, valvontapaikka, terveyteen liittyvät uskomukset) ja käyttäytymiseen (fyysisen aktiivisuuden noudattaminen, terveydentila) .

Grenoblen yliopistollisen sairaalan diabeettisen koulutuksen osastolle ehdotetun terapeuttisen koulutuskoulutuksen arvioivan päivän jälkeen rekrytoidaan 120 tyypin 2 diabeetikkoa, iältään 18-80 vuotta. Kaksi ryhmää satunnaistetaan: 60 potilasta koeryhmässä ja 60 potilasta kontrolliryhmässä.

Itsemäärätty motivaatio arvioidaan hoidon itsesäätelykyselyn ranskankielisellä versiolla (TSRQ; Ryan & Connell, 1989; Williams, Freedman & Deci, 1998).

Diabeettiseen sairauteen ja sen hoitoon liittyvää terveyskäyttäytymisen noudattamista arvioidaan "tarkistetulla Diabetes Self-Cares Activities -yhteenvedolla" (SDSCA) (Toobert, Hampson, & Glasgow, 2000).

Fyysisen harjoittelun koettu osaaminen mitataan Perceveid Competence Diabetes Scale (PCDS) -asteikon ranskankielisellä versiolla (Williams, Freedman & Deci, 1998).

Itsenäisyyden, pätevyyden ja läheisyyden tuen käsityksiä arvioidaan Health Care Climate Quetionnaire (HCCQ) -kyselyllä (Williams, Grow, Freedman, Ryan & Deci, 1996) ja Interpersonal Behaviors Scale -asteikolla (Otis & Pelletier, painossa).

Potilaan elämänlaatua arvioidaan tyypin 2 diabeetikoille mukautetulla diabeteksen elämänlaadulla (DQOL), jonka ovat laatineet Senez, Felicciolo, Moreau ja Le Goaziou (2004).

Lokuksen kontrolli arvioidaan Diabetes Locus of Control Scale -asteikolla (DLCS; Pruyn et ai., (1988; Watson et ai., 1990).

Henkilön terveydentilaa mitataan HbA1c-määrällä ja lipidiprofiililla (kolesteroli, HDL, LDL, triglyseridit)

Arvioiden muuttujat realisoituvat neljä kertaa:

• Aika 1: päivä, joka arvioi terapeuttisen koulutuskoulutuksen
• Aika 2: + 3 mois
• Aika 3: + 9 mois
• Aika 4: + 15 mois Kontrolliryhmä saa terapeuttisen koulutuskoulutuksen Grenoblen yliopistollisen sairaalan diabeteksen osastolla ja "päivätestin" (yksi päivä, joka arvioi tämän koulutuksen).

Koeryhmälle ehdotetaan kolmea sovitettua fyysistä aktiivisuutta (APA) koskevaa konsultaatiota "päivätestin" jälkeen.