Konsultationen in angepasster körperlicher Aktivität zum Verhalten von Typ-2-Diabetikern bei körperlicher Betätigung

Regelmäßige körperliche Aktivität ist heute für ihre positiven Auswirkungen auf die physiologischen und psychologischen Eigenschaften von Typ-2-Diabetikern bekannt.

Allerdings stößt die Initiierung eines Bewegungsprogramms für Typ-2-Diabetiker in der Praxis auf somatische und psychische Hürden, die viele Studienergebnisse zur Compliance erklären.

Die Einführung von Erziehungsstrategien in körperlicher Aktivität scheint wesentlich zu sein, um Verhaltensänderungen der Patienten hervorzurufen und unvereinbare Gewohnheiten mit der Krankheit zu ändern.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, den Einfluss von drei Einzelberatungen in Angepasster Körperlicher Aktivität (APA) auf die selbstbestimmte Motivation für körperliche Bewegung von Typ-2-Diabetikern zu untersuchen. Diese drei Konsultationen werden fünfzehn Monate nach einer therapeutischen Schulungssitzung vorgeschlagen und basieren auf den Prinzipien der motivierenden Gesprächsführung, die von Miller & Rollnick (2002) entwickelt wurden.

Die sekundären Ziele dieser Studie sind die Bewertung der Auswirkungen dieser drei Konsultationen auf andere psychologische (wahrgenommene Kompetenz in Bezug auf körperliche Betätigung, wahrgenommene Unterstützung, Lebensqualität, Kontrollüberzeugungen, Gesundheitsüberzeugungen) und Verhaltensmerkmale (Compliance bei körperlicher Aktivität, Gesundheitszustand). .

120 Typ-2-Diabetiker im Alter zwischen 18 und 80 Jahren werden nach dem Tag rekrutiert, der die in der Abteilung für Diabetes-Ausbildung des Universitätskrankenhauses von Grenoble vorgeschlagene therapeutische Ausbildung abschätzt. Zwei Gruppen werden randomisiert: 60 Patienten in der Versuchsgruppe und 60 Patienten in der Kontrollgruppe.

Die selbstbestimmte Motivation wird anhand einer französischen Version des Treatment Self-Regulation Questionnaire (TSRQ; Ryan & Connell, 1989; Williams, Freedman & Deci, 1998) geschätzt.

Die Einhaltung des Gesundheitsverhaltens im Zusammenhang mit diabetischen Erkrankungen und ihrer Behandlung wird mit der „revidierten Zusammenfassung der Aktivitäten zur Selbstfürsorge bei Diabetes“ (SDSCA) (Toobert, Hampson & Glasgow, 2000) bewertet.

Die wahrgenommene Kompetenz in körperlicher Betätigung wird mit einer französischen Version der Perceveid Competence Diabetes Scale (PCDS) (Williams, Freedman & Deci, 1998) gemessen.

Die Wahrnehmung von Autonomie, Kompetenz und Verbundenheitsunterstützung wird mit dem Health Care Climate Quetionnaire (HCCQ) (Williams, Grow, Freedman, Ryan & Deci, 1996) und der Interpersonal Behaviors Scale (Otis & Pelletier, im Druck) bewertet.

Die Lebensqualität der Patienten wird mit dem von Senez, Felicciolo, Moreau und Le Goaziou (2004) für Typ-2-Diabetiker angepassten Diabetes Quality of Life (DQOL) bewertet.

Die Locuskontrolle wird mit der Diabetes Locus of Control Scale (DLCS; Pruyn et al., (1988; Watson et al., 1990)) bewertet.

Der Gesundheitszustand der Person wird anhand der HbA1c-Menge und des Lipidprofils (Cholesterin, HDL, LDL, Triglyceride) gemessen.

Es werden vier Zeiten für Schätzungsvariablen realisiert:

• Zeitpunkt 1 : der Tag, an dem die therapeutische Ausbildung angesetzt wird
• Zeit 2 : + 3 Monate
• Zeit 3: + 9 Monate
• Zeit 4 : + 15 Monate Die Kontrollgruppe erhält ein therapeutisches Ausbildungstraining in der Abteilung Diabetespädagogik des Universitätskrankenhauses von Grenoble und einen "Tagestest" (einen Tag, der dieses Training schätzt).

Für die Versuchsgruppe werden nach dem "Tagestest" drei Konsultationen in Angepasster Körperlicher Aktivität (APA) vorgeschlagen.