Konsultacje w zakresie adaptowanej aktywności fizycznej na temat zachowań podczas ćwiczeń fizycznych przez osoby z cukrzycą typu 2

Obecnie uznaje się, że regularna aktywność fizyczna ma korzystny wpływ na fizjologiczne i psychiczne cechy osób z cukrzycą typu 2.

Jednak rozpoczęcie programu aktywności fizycznej dla chorych na cukrzycę typu 2 napotyka w praktyce na przeszkody somatyczne i psychologiczne, które wyjaśniają wiele wyników badań dotyczących przestrzegania zaleceń.

Wprowadzenie strategii edukacyjnych w zakresie aktywności fizycznej wydaje się niezbędne w celu wywołania zmian w zachowaniach pacjentów i modyfikacji nawyków niezgodnych z chorobą.

Głównym celem niniejszego badania jest ocena wpływu trzech indywidualnych konsultacji w zakresie adaptowanej aktywności fizycznej (APA) na samookreśloną motywację do ćwiczeń fizycznych u chorych na cukrzycę typu 2. Te trzy konsultacje zostaną zaproponowane piętnaście miesięcy po sesji edukacji terapeutycznej iw oparciu o zasady wywiadu motywującego opracowane przez Millera i Rollnicka (2002).

Drugorzędnymi celami tego badania jest ocena wpływu tych trzech konsultacji na inne cechy psychologiczne (postrzegana kompetencja w ćwiczeniach fizycznych, postrzegane wsparcie, jakość życia, umiejscowienie kontroli, przekonania zdrowotne) i behawioralne (przestrzeganie zaleceń dotyczących aktywności fizycznej, stan zdrowia) .

120 osób z cukrzycą typu 2, w wieku od 18 do 80 lat, zostanie zatrudnionych po dniu, w którym przewiduje się szkolenie z edukacji terapeutycznej proponowane na Wydziale Edukacji Diabetycznej Szpitala Uniwersyteckiego w Grenoble. Zrandomizowane zostaną dwie grupy: 60 pacjentów w grupie eksperymentalnej i 60 pacjentów w grupie kontrolnej.

Samostanowiąca motywacja zostanie oszacowana za pomocą francuskiej wersji Kwestionariusza samoregulacji leczenia (TSRQ; Ryan i Connell, 1989; Williams, Freedman i Deci, 1998).

Zgodność zachowań zdrowotnych związanych z chorobą cukrzycową i jej leczeniem będzie oceniana za pomocą „Zrewidowanego podsumowania działań związanych z samoopieką w cukrzycy” (SDSCA) (Toobert, Hampson i Glasgow, 2000).

Postrzegana kompetencja w ćwiczeniach fizycznych będzie mierzona za pomocą francuskiej wersji Skali Perceveid Competence Diabetes Scale (PCDS) (Williams, Freedman & Deci, 1998).

Postrzeganie wsparcia autonomii, kompetencji i pokrewieństwa zostanie ocenione za pomocą Kwestionariusza Klimatu Opieki Zdrowotnej (HCCQ) (Williams, Grow, Freedman, Ryan i Deci, 1996) oraz Skali Zachowań Interpersonalnych (Otis i Pelletier, w druku).

Jakość życia pacjenta będzie oceniana za pomocą Cukrzycowej Jakości Życia (DQOL) dostosowanej do cukrzycy typu 2 przez Senez, Felicciolo, Moreau i Le Goaziou (2004).

Kontrola umiejscowienia będzie oceniana za pomocą Diabetes Locus of Control Scale (DLCS; Pruyn i in., (1988; Watson i in., 1990).

Stan zdrowia osoby będzie mierzony na podstawie ilości HbA1c oraz profilu lipidowego (cholesterol, HDL, LDL, trójglicerydy)

Cztery razy dla oszacowań zmienne zostaną zrealizowane:

• Czas 1 : dzień, w którym ocenia się szkolenie z edukacji terapeutycznej
• Czas 2: + 3 miesiące
• Czas 3 : + 9 miesięcy
• Czas 4: + 15 mies. Grupa kontrolna przejdzie szkolenie z edukacji terapeutycznej w Departamencie Edukacji Diabetologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Grenoble oraz „test dzienny” (jeden dzień, w którym ocenia się to szkolenie).

Dla grupy eksperymentalnej po „teście dziennym” zostaną zaproponowane trzy konsultacje w zakresie adaptowanej aktywności fizycznej (APA).